结核杆菌引起严重的肺损伤、血管损伤，导致出血，从而引起咯血。建议和指导，这种情况首先给予止血药治疗，如改善垂体后叶素的治疗、出血情况，并积极给予抗结核药治疗，杀灭结核杆菌，避免继续破坏肺组织，从而有助于症状的改善和恢复。肺结核咯血表明毛细血管破裂，但痰中有血并不严重。为了弄清病情，建议去医院做进一步检查。