甲沟炎能不能自行愈合，取决于甲沟炎的病情轻重，病程的长短和病人的自身状态等情况。如果甲沟炎，炎症并不是很严重，局部红肿疼痛不明显，通过保持局部清洁，或者使用红霉素，百多邦等抗菌药物，甲沟炎多数能够自行愈合。如果局部红肿疼痛比较明显，并且有脓性分泌物或者甲沟炎病程长，症状反反复复发作，甲沟炎自行愈合的可能性不大，往往需要通过拔甲术来进行治疗。