肛裂是由各重原因造成的肛管或肛缘部的裂伤及裂伤后形成的小溃疡。肛裂属于常见肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。目前肛裂的病因并不明确，已知的与发病有关囚素很多，包括：粪便干硬所致损伤;大便次数增多或腹泻(肠易激综合征、肠炎等);炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病);肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核、痔疮等均可引发肛裂。此外比较少见的病因还包括：医源性损伤，例如粗暴的肛门镜检、扩肛等;同性恋等。肛裂的典型症状为肛门疼痛、便血、便秘。患者囚害怕疼痛不愿排便，引起便秘，便秘又加重肛裂，形成恶性循环是肛裂迁延不愈的主要原因。

自从B型超声在临床上的普遍应用以来，胆囊息肉样病变(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而，超声检查对PLG的性质判断甚为困难，因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度。

HAV和HEV主要通过消化道传播，预防重点是改善卫生条件，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。甲型肝炎已经有了安全有效的疫苗，2008年，甲型肝炎疫苗被纳入了我国的扩大计划免疫规划，为18月龄以上的儿童接种甲型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗首先在我国研制成功，但尚未得到推广。

奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠，利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高，但一般不影响治疗，停药后即可恢复。

今天，来给大家介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。在以往的推荐中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时，需要联合利巴韦林。