小儿巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的区别首先在临床症状上，小儿巨幼红细胞性贫血主要就是肢体麻木、乏力以及行走困难，而缺铁性贫血主要的症状就是消化功能减弱、抵抗力有一定下降等。此外，病因方面两者也会有所不同，小儿巨幼红细胞性贫血是缺乏维生素B12以及叶酸，后缺铁性贫血主要就是铁摄入、代谢缺陷导致的。