晚上疼可能是急性牙周炎，牙髓的中央是牙髓腔，牙齿中间供应牙齿的神经血管，牙髓本身也会发炎。夜间，由于体位的改变，头部的血量会增加，进入牙髓腔的血液也会相对增加，从而对发炎的牙髓产生压力。因此，夜间的牙齿疼痛比白天更重，这就是为什么白天牙齿疼痛不痛的原因。

晚上牙痛比白天更痛，通常是因为白天活动较多，容易分散注意力，在运动过程中牙髓腔的血液会循环，从而减轻牙齿的疼痛，这是由于夜间姿势的改变，也是由于夜间的静止，人体的放松，血液在牙髓腔内的滞留和扩张，或脓液的积累。这时，会有一种疼痛的感觉，有些人在某个位置会有疼痛，因为某个位置会引起牙髓腔或牙龈压力，会产生疼痛。

牙周炎晚上疼痛一般多是在白天的时候大多数人都忙于工作或者是在做其他的事情，注意力是特别分散的，所以可能不会感觉到疼痛，晚上的时候多是处于一个比较安静的环境中，所以牙周炎在晚上见就会疼痛，牙周炎一旦出现晚上疼痛是应当及时进行治疗的，可以先吃一些止疼药来缓解疼痛，然后在尽早就医治疗。