胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻，确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能被确定，先天性肾积水取决于病因和发展的程度，如积水不断增加压迫肾组织，肾组织的正常发育受到影响，导致肾功能的下降。