早上第一口痰是咖啡色即痰中有血。常见于慢性支气管炎，肺结核，慢性咽炎等引发。建议检查血常规，结核杆菌，胸片或胸部ct排除肺部器质性病变，比如肺结核，支气管扩张等，检查咽喉镜明确是否有咽喉炎。确诊后对症用药即可。平时戒烟酒，多喝水，多吃蔬菜水果以及蛋白质，适当锻炼，增强体质及抵抗力，避免长期接触二手烟或者烟尘。