大多数帕金森病患者的首发症状是震颤，常从一侧手部起病，典型者表现为一种“搓丸样”震颤。震颤频率为4～6Hz。随着病情的进展，震颤逐渐波及整个肢体，甚至影响到躯干及头面部。帕金森病早期，静止性震颤具有波动性，睡眠或麻醉时消失，随意运动可使之减轻或停止；帕金森病晚期，随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。