以下两类癫痫需要手术治疗：
1.由脑瘤、脑血管畸形、脑脓肿等原因引起的癫痫，治标之外还需治本，除了控制癫痫症状，更重要的是治疗原发病，通过手术或其他手段，切除或控制病灶。
2.某些原发性癫痫，如果能明确引发癫痫的病灶（致痫灶），也可以通过手术切除的方法治愈。