一般情况下，异维A酸治痤疮伤肝，需要在医生的指导下服用，并随时监测肝功能。具体分析如下：
服用异维A酸期间，特别是服用剂量较大的异维A酸，建议第一个月查一次转氨酶和血脂水平，若发现异常，及时调整用量或者停药。若无异常，需要长期服用异维A酸的情况，建议每3个月再复查一次。此外，服药期间忌酒，避免与可能损伤肝功或者影响血脂的药物一起吃。