恶性黑色素瘤的类型较多，临床表现各异。通常原发性皮肤恶性黑色素瘤损害为扁平斑莎，当长至2-3cm直径大小时，即已具备此瘤的特征，即损害不对称，边界不清楚；当直径达4-5cm时边缘不整齐，呈扇形或有切迹，色泽也不均匀，呈淡褐、深褐、淡蓝以至黑色。以后可出现结节或部分消退，留下蓝白色萎缩斑。