急性肾盂肾炎需要鉴别的疾病有：1、急性细菌性膀胱炎，急性细菌性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛的症状，但一般无全身症状，偶有腰痛和低热；2、发热性疾病，如流感、败血症等；3、腹部器官的炎症，如急性阑尾炎，有些急性肾盂肾炎的患者表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，易误诊为急性阑尾炎，需鉴别。