胃癌的病理类型
发布时间：2020-12-1026764次浏览
腺癌约占胃癌的95%，通常所指的胃癌即为胃腺癌。胃腺癌的分类目前采用最多的是WHO分类。
1.管状腺癌
管状腺癌存在显著扩张或裂隙样和分支状的导管，管腔大小各异，也可存在腺泡状结构。
2.乳头状腺癌
乳头状腺癌具有伸长的指状突起，突起表面覆盖圆柱状或立方上皮，轴心为纤维血管结缔组织。
3.黏液腺癌
50%以上黏液腺癌含有细胞外黏液池，可有两种主要生长方式：一种是腺体由柱状黏液分泌上皮细胞组成，间质腔隙中存在黏液;另一种是细胞呈链状或串状散在漂浮于黏液湖内。
4.印戒细胞癌
印戒细胞癌超过50%的细胞由孤立的或呈小团的、包含有细胞内黏液的恶性细胞组成。还有一种常用的Lauren分型法，描述了2种胃癌的组织学类型，即肠型和弥漫型。肠型主要从癌前病变(主要包括萎缩性胃炎和肠上皮化生)演化而来，在老年和男性多见，说明环境因素在胃癌发病中的主要作用。弥漫型一般不是从癌前病变演化而来的，主要发生在胃癌低发地区，女性和年轻患者更常见，与家族因素相关(如血型A)。虽然Lauren分型的命名有些混淆，但这种分类法有利于我们深入地理解胃癌的病因学和流行病学。
另外，虽然胃黏膜中没有正常的淋巴组织，但胃是胃肠道淋巴癌最常发生的部位，目前十分重视的幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴癌的密切关系可以解释这一现象。胃淋巴癌不论从分期、处理和预后都是与胃腺癌明显不同的另一种疾病。其他类型较少见，包括平滑肌肉瘤、鳞癌、腺鳞癌、类癌等。
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早期胃癌为何胸口疼
其实早期胃癌通常没有太多的表现，也不会出现胸的疼痛，而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物进入了胃以后，不能及时的往十二指肠肠道排空，导致在胃内积聚，引起胃蠕动后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出现疼痛。另外，胸口出现疼痛，作为患者不要想当然认为就是胃癌或者胃的情况，有些可能只是胃炎或者肋软骨炎、心脏疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果确认是胃癌而出现了胸部疼痛，有可能会推测是中期或者中晚期的肿瘤。胸口疼痛除了考虑胃癌之外，通常会跟心脏要做明确的鉴别，很多病人是因为心脏的疾病引起的疼痛，以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。
胃镜能检查出胃癌吗
对于胃癌的检查，通过做胃镜的精查，不但能够检查出是不是胃癌，还能检查出胃癌位于哪个部位，胃癌的大小是什么样，边界都在哪，深度有多深，整个胃癌的立体的形态，都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展，胃镜的精查除了有白光镜的检查以外，还可以做色素内镜的检查，还可以做放大内镜的检查，还可以做窄带成像技术，或者是蓝激光技术。通过这些的检查，可以在镜下把胃癌的肿瘤，能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然，如果胃癌到了进展期的时候，还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型，根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌，可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除，达到临床治愈。如果是进展期胃癌，那就需要进行手术治疗、放疗、化疗，或者是中医中药综合治疗。
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胃癌复发前兆有什么
如果胃癌经过治疗有复发会有如下表现：一、若发生胃癌复发，病人往往会首先有一些症状的表现，比如又恢复到得胃癌治疗之前的一些症状，如上腹疼、恶心、吐、上腹饱胀、食欲不振，持续的体重下降、乏力等等一些表现。二、如果到医院进行化验，可发现肿瘤标志物，尤其是CEA就是癌胚抗原会升高。如果在胃癌手术之前或治疗之前CEA是高的，治疗之后恢复，如果再次升高，就提示有可能是复发，所以一定要到医院尽早地去诊断和治疗。
胃癌恶性能活多久
胃癌恶性能活多久？这是很多胃癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题.专家介绍胃癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胃癌晚期能活多久，换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能.
胃癌多久会转移
胃癌多久转移因人而异，转移的时间也不能一概而论，发现时分期不同，转移时间不同。而且这与本身病理类型以及免疫组化的程度有关。除此之外，也与免疫组化、基因是否突变等有关。建议密切关注，找专业医生进行治疗。胃癌早期，经过治疗，出现转移的概率会比较低，一期胃癌经过早期手术治疗，治愈率五年未出现复发转移率，就五年康复率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康复的概率；到晚期，即四期康复的概率一般不超过10%。另外胃癌多久会转移还和本身病理类型以及免疫组化的程度有关系，高分化恶性程度相对较差，出现转移的概率会低，转移时间、周期也会长。低分化的恶性程度比较高，出现转移可能性会较大，转移时间、周期也会变短。另外和免疫组化、基因是否突变等也有关系，比如HER2阳性，可以用靶向治疗预后较好，出现转移的可能性相对较低；如果没有HER2阳性，患者不能进行靶向治疗，出现转移的概率就相对要较高。
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中晚期胃癌最好的调理方法
中晚期胃癌调理方法不能一概而论。已经出现转移，若患者比较年轻，身体状态较好，能够耐受化疗，可以进行化疗，同时进行中医药治疗；年龄较大，身体较虚弱的患者，化疗并不一定适合；患者病灶较稳定，进展不快，可以单一采取中医药治疗；如果病灶还在进展，可以少量口服化疗药加中药，采取烈度较低的保守方法进行治疗。总体的原则是能够提高免疫力，改善生活质量、生存质量，使他能够健康的延长生命。
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胃癌能治好吗
胃癌能否治好，要根据分期、个人体质、病理类型决定。只要是早期发现、早期预防、早期治疗，能很大程度提高肿瘤的治愈率。胃癌的癌前病变，治愈率几乎为100%；一期胃癌，早期的手术以后经过调养，治愈率可达90%；中期治愈率大概有50%左右；晚期不到10%。所以胃癌是否能够治愈，很大的程度在于发现的早晚，另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高，还和它的分化程度有关，假如低分化的恶性程度比较高，高分化的恶性程度相对比较低。
早期胃癌怎么治疗
早期的胃癌是只肿瘤比较局限，还没有出现周围的转移或者有轻度的周围淋巴结转移，早期胃癌积极治疗的效果还是比较好的，愈后比较良好，生存期也比较长。早期胃癌首选治疗方法是通过手术切除，在手术以前需要进行全身的检查，只要是检查没有手术禁忌症存在，那就需要及早的切除肿瘤。术后要注意日常的饮食健康。
引起胃癌的原因是什么
胃癌的发病原因，主要还是跟这种不良的饮食习惯有关系，比如说吃东西吃得太烫，喜欢吃辣辛辣刺激的，喜欢喝酒，尤其是高浓度的白酒，这对胃黏膜的损伤都是比较严重的。这种饮食习惯的不好，尤其是现在的小孩们喜欢去点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种都大油的，然后又川菜里头火锅，这种辛辣刺激的对胃特别的不好。这种我们在临床上已经看见好几个了，就这种二三十四岁的年轻人得了胃癌，就主要是吃东西有问题导致的。还有一部分南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉腊鱼，这一类东西对胃都很不好。还有一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的一个癌前病变。
如何预防胃癌
胃癌的一级预防是病因的预防以及注意饮食，二级预防是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。一级对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染，部分患者在医院查出幽门螺杆菌感染后，必须针对幽门螺杆菌感染进行治疗，可以采用三联疗法，也可以采用四疗疗法彻底将幽门螺旋杆菌杀死，避免发展成为胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，含有致癌物质，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级是对有慢性胃病的患者要跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等的患者要追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。
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慢性胃炎、胃溃疡会导致胃癌吗
慢性胃炎是否会导致胃癌要看胃炎的类型。慢性浅表性胃炎多半与胃癌没有关系，但是如果到了萎缩性胃炎，这就是癌前病变，包括胃溃疡也是癌前病变。所以如果一个人患上萎缩性胃炎，一定要按照医生的指引定期的复查，以免进一步发展，可能会出现肠化生、异型增生，出现低级别瘤变、高级别瘤变，或者出现早期的胃癌。这种情况如果早期发现，可以彻底治愈。所以，如果一个病人有慢性萎缩性胃炎或者是有胃溃疡，一定要按照医生的医嘱，进行定期的随访和复查，及时发现有可能有癌变的情况。
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如何尽早发现胃癌
胃癌患者本身，是不会出现非常特异性的症状，除非是患者出现非常特殊的情况，比方说患者的癌，是长在胃的入口处，或者是出口的地方，即长在贲门，或者是幽门这个位置，这样，患者可能就会出现进食的饱胀感，或者是梗阻的情况。如果说肿瘤本身，正好长在这种地方，腐蚀了血管，患者可能还会有出血的症状出现，也就是提示患者的胃出现问题。但是，大部分的胃癌患者，会没有感觉，或者是会没有特异性的症状出现。所以，想要发现早期胃癌的办法，就是进行胃镜检查。对于高危的病人，或者说是有上腹部不适，或者消化不良症状的患者来说，应该要及早去医院进行检查，最重要的检查是进行胃镜检查。胃镜检查，是唯一能够帮助患者在早期发现胃癌的最主要的检查方法。
胃腺癌晚期能活多久
胃腺癌晚期能活多久?胃癌，是威胁人类生命健康的一大祸根，如果不积极进行预防和治疗，带来的危害和影响可想而知，其中胃腺癌是胃癌的一种类型，它的发病率会随着年龄的增大而增加，那么，胃腺癌发展到晚期还能活多久呢?
早期胃癌能活多久
对于胃癌早期患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，胃癌早期的肿瘤比较小，尚未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期胃癌切除后的5年生存率可达百分之八十左右，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
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