巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，这往往是由于具有生长功能的子宫内膜侵入卵巢而引起的卵巢巧克力囊肿，临床上并没有硬块的说法。在临床上超声检查可以检查卵巢出现一个包块，这个包块的质地是否坚硬，需要进行手术来判定。一般卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下或者开腹手术下来进行检查时，一般是较软的，不会呈现较硬的感觉。对于卵巢巧克力囊肿的患者，在临床上如果包块过大，则需要进行手术治疗。如果包块较小而且临床症状不是很严重，可以进行药物治疗。

对于卵巢巧克力囊肿，是不建议在月经期间来进行检查的。因为有一部分囊肿是生理期产生的，比如说黄体囊肿，储留囊肿等等。一般在月经干净后两到三天来进行超声检查，经期检查过后可以再过一段时间再进行复查以防误诊。一般首次做b超查出囊肿后，医生都会建议观察一段时间再进行复查，而且对于巧克力囊肿可以进行双合诊或者三合诊的妇科检查。但是三合诊双合诊是不建议在来月经期间进行检查的，所以在月经干净后可以进行女性的妇科内诊检查。而抽血进行血CA125的检查，也是检查巧克力囊肿的一个指标。而有一部分患者在来月经时检查CA125会出现轻度升高，而月经干净后CA125就会降低。

巧克力囊肿破裂最常见危害是会导致下腹部的剧烈疼痛，还会导致贫血症状、失血性休克症状等。巧克力囊肿是属于最常见子宫内膜异位症，当囊肿过大，就可能出现卵巢囊肿的破裂或扭转，甚至会影响女性生育功能，导致女性不能正常怀孕。如果女性出现巧克力囊肿破裂还会因为血液的持续流出，导致头晕、乏力、心慌等贫血症状，严重的情况下还可能会引起晕厥、面色苍白等失血性休克症状，如果抢救不及时，那就可能会危及女性生命安全，而导致女性因为失血过多出现死亡。同时在巧克力囊肿破裂后，异位的子宫内膜，又可能在女性腹腔过处再次进行终止，而引起全腹腔的子宫内膜异位症，导致后出现严重的痛经症状。所以在出现巧克力囊肿破裂后，通常需急诊行腹腔镜手术，或开腹手术将卵巢巧克力囊肿切除。术后还要肌注亮丙瑞林，或曲谱瑞林来继续治疗，其目的是为了预防巧克力囊肿的再次复发。

巧克力囊肿多大算严重？那看这个卵巢的巧克力囊肿对患者造成了什么样的影响。如果说这个患者是个不孕症，她到来检查的时候，发现卵巢巧克力囊肿可能只有一两个公分大，它的直径只有一两个公分大。那么在这种情况下，它已经导致了患者的不孕症，所以它是严重的。但是有些患者她在卵巢囊肿六七个公分了，对患者没有任何影响。她既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时她也没有生育的要求，那么这个时候尽管它是个六七公分的囊肿，它也不算严重，可是当卵巢它囊肿长到一定程度，也可能在四五公分或者是六七个公分或者七八个公分的直径的时候，发生了破裂，那么这个时候它就是一个很严重的事件，因为患者会出现剧烈的腹痛，非常非常的不舒服。这个时候它尽管是一个五六公分的囊肿，它也是很严重的。但是当卵巢的囊肿直径超过十公分的时候，虽然患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，也没有不孕、没有生育要求。但是这么大的囊肿，我们作为临床来讲，要高度警惕它是否有恶变的问题。那么这个时候直径超过十公分，就很严重了。

巧克力囊肿实际上是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位症是指，正常的子宫内膜应该在子宫腔里面，如果长到其他位置就叫异位，最常见的就是长到卵巢上面，形成子宫内膜异位症，表现就是形成囊肿，这个囊肿它内含的是陈旧性的液体，这种经血样的液体就叫巧克力样囊肿，这是大家比较普遍的一种叫法。巧克力囊肿的发生原理就是，子宫内膜长到卵巢上面，内膜随着激素的分泌，会像来月经一样发生出血的现象，所以，它会形成巧克力样液，最后包裹形成囊肿，一旦形成囊肿以后，不把它切除不可能会自愈，但是囊肿每次来月经时会增大甚至会破裂，有时候会缩小，所以巧囊缩小是可以，但是它不可能会自愈，基本上是通过手术治疗才能够让囊肿完全的消失。另外，即使药物治疗也不能让巧囊完全消失，只能让内膜发生萎缩，减少它分泌液体，但是不能让它完全消失，所以用药可以让巧囊保持稳定，或者有一定的缩小，但是也不能让它完全消失。