博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

多发性骨髓瘤的分类

发布时间:2020-12-1026974次浏览

由于多发性骨髓瘤这种疾病非常复杂,在临床上所表现出来的症状又是多种多样的,所以,这种疾病可以分为很多种类。把疾病明确分类,可以针对不同的种类,制定不同的治疗方案,有利于身体的尽快恢复。那么,一起来了解一下多发性骨髓瘤的分类。

多发性骨髓瘤根据临床症状的不同,大体可分为八类:

1、IgG型

其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链,轻链是κ链或λ链,IgG型是最常见的MM亚型,约占MM的50%左右,此型具有MM的典型临床表现,此外,正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著,继发感染更为常见。

2、IgA型

其单克隆免疫球蛋白的重链是α链,轻链是κ链或λ链,IgA型约占MM的15%~20%,除具有MM的一般表现外,尚有骨髓瘤细胞呈火焰状,IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症,易有高钙血症和高胆固醇血症等特点,在血清蛋白电泳上,单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区。

3、轻链型

其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链,而重链缺如,此型约占MM的15%~20%,由于轻链的分子量仅23000,远小于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白电泳上不出现M成分,必须应用免疫电泳和轻链定量测定,方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性),此型瘤细胞常分化较差,增殖迅速,骨骼破坏多见,肾功能损害较重。

4、IgD型

其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链,轻链是κ链或λ链,国外报告此型仅占MM的1%~2%,但国内报告此型约占MM的8%~10%,并不少见,此型除具有MM的一般表现外,尚具有发病年龄相对较年轻,髓外浸润,骨质硬化病变相对多见等特点。

5、IgM型

其单克隆免疫球蛋白的重链是μ链,轻链是κ链或λ链,此型少见,仅占MM的1%左右,除具有MM的一般临床表现外,因其分子量较大(分子量950000)且易形成五聚体而使血液黏滞性增高,故易发生高黏滞综合征是其特点。

6、IgE型

其单克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白【正常值及临床意义】)的重链是δ链,轻链是κ链或λ链,此型罕见,至今国际上仅有数例报告,国内尚未见有报告,据国外报告,此型患者血清中单克隆IgE可高达45~60g/L,轻链多为λ链,溶骨性病变少见,但外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病的征象。

7、双克隆或多克隆型

此型少见,仅占MM的1%以下,双克隆常为单克隆IgM联合单克隆IgG,或单克隆IgM联合单克隆IgA,双克隆免疫球 蛋白的轻链多属于同一类型(κ或λ链),偶为两种轻链即κ链和λ链,双克隆轻链型MM(即单克隆κ链联合单克隆λ链)虽有病例报告,但属罕见,多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕见,双克隆免疫球蛋白既可来自单一克隆浆(瘤)细胞的分泌,也可来自两个克隆浆(瘤)细胞的分泌。

8、不分泌型

此型约占MM的1%,患者有骨髓中浆(瘤)细胞增生显著,骨痛,骨质破坏,贫血,正常免疫球蛋白减少,易发生感染等MM的典型临床表现,但血清中无M成分,尿中无单克隆轻链(尿本-周蛋白阴性),此型骨髓瘤可用免疫荧光法进一步分为不合成型和不分泌型,前者的瘤细胞不合成免疫球蛋白,后者的瘤细胞虽有单克隆免疫球蛋白合成,但却不能分泌出来。

以上介绍的是关于多发性骨髓瘤的8种不同类型的相关讲解,希望我们的介绍,能为您更深一层的了解它带去帮助。

相关推荐

通过科学的化疗可有效的抑制多发性骨髓瘤的病情发展
该病例中的患者为74岁男性,该患者由于9个月前出现无明显诱因下的胸痛、背痛,1天前疼痛加剧,遂来我院就诊。通过具体症状、骨髓细胞学检查等明确为多发性骨髓瘤,予以药物化疗的方式抑制疾病发展,患者病情得到有效改善,胸痛、背痛症状缓解,无贫血、感染等风险,予以出院。
多发性骨髓瘤的特征
我们都知道,任何一种疾病都有它的发病特征,虽然狠多疾病的特征很相似,但只要仔细辨别,一般情况下是是不会错诊和误诊的。多发性骨髓瘤在临床上的发病率并不高,所以很多人对这种疾病的特征不是很了解,下面,我给大家介绍一下多发性骨髓瘤的特征。
轻微的多发性骨髓瘤的检查项目
多发性骨髓瘤,也称为浆细胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变、大量单克隆的恶性浆细胞增生而引起的,多发性骨髓症在我国并不少见,那么轻微的多发性骨髓瘤怎么检查呢?
多发性骨髓瘤患者能活多久
多发性骨髓瘤能活多久:多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤,近几年有很多新型的药物让骨髓瘤的预后有明显的改观,新型药物组合治疗后,骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期,使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展,相信在未来,经过长期的用药,规律的诊治,能使病人达到生活质量不受影响的程度。所以我们应该逐渐把骨髓瘤作为一个慢性病去对待,不把它当作一个肿瘤,让他们用一些口服药,就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后,我们是充满希望的。
语音时长 02:57

2020-02-27

50564次收听

多发性骨髓瘤是什么
多发性骨髓瘤属于B淋巴细胞分泌的浆细胞的异常,属于浆细胞性疾病,往往表现是以老年人为主,老年人常常会出现骨痛为主要表现,还有常会出现贫血、感染还有肾功能不全,它主要的病机是血里边的单克隆异常免疫球蛋白的出现。免疫球蛋白它有不同的类型,像常见的免疫球蛋白IgG、IgD、IgA这些类型。那么病人往往会出现由于异常的免疫球蛋白的分泌,会出现高粘滞血症,出现头晕、手脚的麻木、感染,更容易感染,甚至会出现血栓的情况。
语音时长 01:28

2019-06-20

58948次收听

01:48
骨髓瘤能治好吗
骨髓瘤不能治好,通过治疗可以延长患者的生存期。目前治疗手段不断的优化,新药不断的出现,患有骨髓瘤的病人的总生存期在不断的延长,然而患者始终是在治疗、缓解和复发的过程当中不断反复。目前临床上治疗多发性骨髓瘤有许多新方案,如以万科为主的化疗方案,还有自体骨髓移植,都在很大程度上提高了患者的长期生存率。所以,纵使多发性骨髓瘤是一个老年人常见的疾病,并且不能完全被治愈。但此疾病并不可怕,通过目前临床上这些优化的方案,大部分病人的生存率甚至能达到七年、八年甚至是十年。
多发性骨髓瘤肾损害怎么办
多发性骨髓瘤出现肾损害需要血液透析,化疗。如果已经超过能够代偿的程度时,需要血液透析,可以清除肌酐、尿素氮,同时也可以清除化疗中带来的高尿酸血症。随着化疗的进行,肾功能可以逐渐的好转,可以脱离透析;也有一部分病人早期的肾脏损害比较严重,可能没有办法逆转,需要长期的进行血液透析。如果一边化疗一边透析,还有一定的生存期。
语音时长 01:01

2018-09-21

60633次收听

该怎么治疗多发性骨髓瘤
得了多发性骨髓瘤,首先看它的分期和器官或脏器受累的情况。多发性骨髓瘤表现为贫血、骨痛、感染、高钙血症、淀粉样变等表现。诊断为多发性骨髓瘤都需要治疗,治疗方案也有很多种,有一线方案和二线方案。得了骨髓瘤也不用担心,因为新药很多,治疗效果也很好。
语音时长 01:48

2018-09-14

61527次收听

2018EHA多发性骨髓瘤新进展
多发性骨髓瘤新药层出不穷,临床医师如何设计MM患者的治疗程序和临床研究成为我们本次EHA会前会重点关注的话题。在第1天的Global圆桌会议中,首先两个欧美MM专家的讲座起到了抛砖引玉的作用。接着来发自新兴市场国家如中国(包括台湾)、新加坡、俄罗斯、阿根廷和墨西哥等国家的临床医师与骨髓瘤专家进行了提问和讨论。会议中还穿插了临床研究课题如何设计等问题,不同国家的研究小组设计自己的研究方案,并分组发言。
多发性骨髓瘤的诊治思路
多发性骨髓瘤为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年,但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。病因与发病机制不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。也可能与一些细胞因子有关。IL-6为多发性骨髓瘤的生长和分化因子。溶骨性病变的发生可能与IL-1、IL-6、TNF等溶骨因子有关。
03:03
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是长在骨髓里边的肿瘤,个别患者会长在骨髓边或身体其它表浅部位,也可以长在软组织上。浆细胞产生肿瘤分泌异常免疫球蛋白,会引起免疫力下降,破坏肾脏。浆细胞在体内超过10%还会引起贫血,甚至引起血钙升高。
04:07
如何应对多发性骨髓瘤患者常见的心理问题
所有人都有压力,患有骨髓瘤后,自己和家属都产生较大压力,患者本身压力很大,必须马上确定治疗方案,一旦接受治疗患者就不会纠结是否应该治疗的问题。要保持平和的心态,一定要听从主治医师的指导,按时检查及规范治疗。
01:48
多发性骨髓瘤化疗后为什么会发生腹胀
首先要清楚腹胀的原因。有些患者用完硼替佐米后出现胃肠道的神经炎,造成肠麻痹腹胀,这种较严重。另一种是患者用大剂量激素过程中会排钾增多,低钾后病人也会腹泻。这时候需要检查肝肾功能及时补钾,低钾不仅会造成腹泻还会出现心律失常。
02:00
多发性骨髓瘤患者随访时有什么注意事项
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,是长在骨髓里边的肿瘤,个别患者会长在骨髓边或身体其它表浅部位,也可以长在软组织上。大部分多患者都是老年人,记忆力可能不是很好,可以把一些要问的问题记在本子上面或者家属提醒帮助他整理,和大夫做好充分交流。
怎么确定是否患有骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一个单克隆浆细胞在骨髓中浸润的一种疾病,会造成多脏器的损伤。所以在诊断时,第一、要查看骨髓里的浆细胞是否大于10%,第二、患者有靶器官损伤症状之一,如贫血、肾衰、高钙血症、骨痛就可以诊断为多发性骨髓瘤。
语音时长 01:37

2018-04-23

60028次收听