脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

心梗一般来说通过心电图是可以来查出来的。当然也是针对于一部分病人，的心梗按照分类可以至少分为两型，一个是st段抬高型的心梗，另外一个是csu抬高的心梗。对于st高的心梗，从心电图上是非常容易鉴别出来的，一般来说都会出现心梗部位说对应的导联的st段的一个弓背向上的抬高。而且心电图的变化是一个动态的变化。在早期出现在线抬高后期st段的就会回落。伴有t波的倒置，r波的一个波幅的减低消减等等。一般来说看到这种情况，基本上在结合患者的临床的症状，比如说胸疼结合它的血液的心肌酶谱的检查就可以诊断。当然对于一些非癌性抬高的心梗，这部分的病人有的时候它的心电图并没有很大的一个变化。症状也不典型，这时候就可能要参照它的心肌酶谱来共同的判断，所以如果是这种类型往往不一定从心电图上能查出心梗。

心肌梗死是一种心脏的缺血缺氧并导致心肌坏死的一种心脏疾病，是由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的冠状动脉血管的堵塞引起的。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂，导致局部血栓形成，造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症，在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况，挽救濒死的心肌组织，可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时，可能会出现很多并发症，尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重，可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。

大面积心肌梗死抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，立即停止患者一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候用吗啡。尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。

英文词是一个词，infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死，所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞，堵死后，心肌缺血、坏死，所以英文名字就是坏死的意思，叫心肌梗死。因为上个世纪，六七十年代，七八十年代时冠心病定义的时候，考虑到中国人的文化因素，不能提死字。如果说心肌梗死，病人会说我坏死了，我心肌梗塞了，我要死了，就会吓死。所以就有意的把它改成心肌，定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质，英文名字就是一个坏死的意思，所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞，对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞，脑子为什么堵后要赶快溶栓，心肌梗死也要赶快溶栓，是因为血管代偿不全，一旦堵死，就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死，心脏叫心肌梗死，心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的，它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了，胃炎、胃溃疡了，很快它还能自己修复，能够再生，但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死，往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别，就是文字不同。原来叫心肌梗塞，现在又改回来了，叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死，特别是有些人，经常见到医生说心肌梗死了，那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命，时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫，说要跟家属商量，往往在家属商量，犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗，到急诊室心电图看得很明确，就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时，千万不要犹豫，这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查，跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好，一旦发生急性心梗，开通血管或做支架或做造影，切记时间就是生命，时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死，尽快把血管开通才是第一位。