34岁患细菌性阴道病,经药物治疗恢复良好
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:34岁的赵大姐,因持续性阴道分泌物增多,偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊,在门诊赵女士积极配合医生,经过一系列临床检查,诊断赵女士所患的是细菌性阴道病,及时给予甲硝唑口服。接受治疗后,患者外阴瘙痒症状明显缓解,白带分泌量趋于正常。
【基本信息】女、34岁
【疾病类型】细菌性阴道病
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】给予甲硝唑口服治疗
【治疗周期】用药一周,在线随访一个月
【治疗效果】外阴瘙痒症状明显缓解,白带分泌量趋于正常
一、初次面诊
4月份的一天门诊来了一位女士,因为私处瘙痒难耐来就医。我们称她为赵女士,问其具体有什么症状时,她自述,近1周白带增多,有鱼腥味,偶伴有外阴瘙痒,无尿急、尿频、尿痛等泌尿系统症状。无下腹痛,无发热。既往体健,月经规律。无不洁性生活史,无阴道炎史,无长期服用抗菌药史。固定一个性伴侣。我对赵女士做了初步检查,行妇科检查:阴部发育正常,无红肿。阴道通畅,阴道黏膜淡粉色,无充血、水肿改变,于阴道内见大量白带,呈灰白色,匀质,稀薄,无泡沫,有鱼腥味儿,位于后穹窿和阴道侧壁。宫颈光滑,子宫前位,正常大小、活动,无压痛,双侧附件区未扪及增厚及压痛。三合诊子宫、双侧附件区未见增厚及压痛,双侧主韧带及骶韧带无增粗及压痛。阴道pH酸碱度测试,提示pH酸碱度升高,初步考虑为阴道炎症。
(阴道pH酸碱度测试,提示pH酸碱度升高)
二、治疗经过
为了确定赵女士是何种阴道炎症,取阴道分泌物少许,行阴道细菌涂片检查,结果显示:加德纳氏菌异常,考虑细菌性阴道病。显微镜检未见滴虫、假丝酵母菌假菌丝及芽孢,可见典型的线索细胞。结合赵女士白带特点,阴道PH酸碱度测试结果:PH>4.5,以及阴道加德纳氏菌超标,根据临床诊断标准,可诊断赵女士为细菌性阴道病。一经确诊,决定给予对症治疗,遂给予甲硝唑口服治疗,并叮嘱赵女士,无论是在治疗期间还是以后,都要讲究个人卫生,勤换内裤,这样可以有效预防私处感染。
(阴道细菌涂片,提示:加德纳氏菌异常,考虑细菌性阴道病)
三、治疗效果
赵女士因持续性阴道分泌物增多,偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊,在门诊赵女士积极配合医生,经过一系列临床检查和医生诊断,诊断赵女士为细菌性阴道病,及时给予药物治疗,叮嘱她按时用药,注意保持外阴干净清爽,治疗期间不可同房,并随访一个月。赵女士谨遵医嘱用药,经过一周的药物治疗,赵女士外阴瘙痒症状明显缓解,同时阴道分泌物白带的量趋于正常,期间无其他不适症状。一个月后门诊随访,看到她精神状态不错,面色红润,还很开心地和我打招呼,复查阴道PH酸碱度,数值恢复正常,白带量属于正常范围,她对这次诊治感到十分的满意。
四、注意事项
1.在接受治疗期间,叮嘱家属,一定要按照医生的嘱咐用药,不可擅自加量或减量,也不可擅自停药,另外在用药期间,一旦发现异常现象,及时与医生联系。
2.患者应用药物期间,还要多注意休息,保证充足的睡眠,另注意不可同房,以免导致感染加重。
3.养成良好的个人卫生习惯,每天换洗内裤,保持外阴清洁干净,还要养成良好的生活习惯,适当运动,放松心情,穿透气性好的内衣,注意不要和他人共用私人物品。
4.注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡肉、蛋、奶类、豆浆等,进食新鲜蔬果补充多种维生素及矿物质,保证各种营养的均衡摄取,增强患者体质,提高免疫力,忌吃生冷辛辣刺激食物。
5.患者需定期复查,防止复发。
五、个人感悟
细菌性阴道病是产生过氧化氢的乳杆菌减少,而厌氧菌增加所致的一种感染。由于厌氧菌增加,产生大量胺类物质,导致白带增多,有鱼腥味。但阴道黏膜无炎症改变,分泌物中白细胞较少。治疗主要使用抗厌氧菌的药物,常用甲硝唑,克林霉素等,细菌性阴道病治疗后容易复发,若症状持续存在需检查是否出现了复发的情况。
本文的主人公赵大姐,因持续性阴道分泌物增多,偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊,在门诊赵女士积极配合医生,并积极用药物治疗。患者在接受治疗期间,能够做到勤换内裤,注意私处卫生,保持私处干燥清爽,防止出现交叉感染,从而达到了比较好的治疗效果。再次提醒大家,一旦发现身体不适症状,应及时到正规医院进行治疗,切不可盲目自行用药,避免疾病造成更多的危害。
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