（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：34岁的赵大姐，因持续性阴道分泌物增多，偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊，在门诊赵女士积极配合医生，经过一系列临床检查，诊断赵女士所患的是细菌性阴道病，及时给予甲硝唑口服。接受治疗后，患者外阴瘙痒症状明显缓解，白带分泌量趋于正常。

【基本信息】女、34岁

【疾病类型】细菌性阴道病

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】给予甲硝唑口服治疗

【治疗周期】用药一周，在线随访一个月

【治疗效果】外阴瘙痒症状明显缓解，白带分泌量趋于正常

一、初次面诊

4月份的一天门诊来了一位女士，因为私处瘙痒难耐来就医。我们称她为赵女士，问其具体有什么症状时，她自述，近1周白带增多，有鱼腥味，偶伴有外阴瘙痒，无尿急、尿频、尿痛等泌尿系统症状。无下腹痛，无发热。既往体健，月经规律。无不洁性生活史，无阴道炎史，无长期服用抗菌药史。固定一个性伴侣。我对赵女士做了初步检查，行妇科检查：阴部发育正常，无红肿。阴道通畅，阴道黏膜淡粉色，无充血、水肿改变，于阴道内见大量白带，呈灰白色，匀质，稀薄，无泡沫，有鱼腥味儿，位于后穹窿和阴道侧壁。宫颈光滑，子宫前位，正常大小、活动，无压痛，双侧附件区未扪及增厚及压痛。三合诊子宫、双侧附件区未见增厚及压痛，双侧主韧带及骶韧带无增粗及压痛。阴道pH酸碱度测试，提示pH酸碱度升高，初步考虑为阴道炎症。

（阴道pH酸碱度测试，提示pH酸碱度升高）

二、治疗经过

为了确定赵女士是何种阴道炎症，取阴道分泌物少许，行阴道细菌涂片检查，结果显示：加德纳氏菌异常，考虑细菌性阴道病。显微镜检未见滴虫、假丝酵母菌假菌丝及芽孢，可见典型的线索细胞。结合赵女士白带特点，阴道PH酸碱度测试结果：PH>4.5，以及阴道加德纳氏菌超标，根据临床诊断标准，可诊断赵女士为细菌性阴道病。一经确诊，决定给予对症治疗，遂给予甲硝唑口服治疗，并叮嘱赵女士，无论是在治疗期间还是以后，都要讲究个人卫生，勤换内裤，这样可以有效预防私处感染。

（阴道细菌涂片，提示：加德纳氏菌异常，考虑细菌性阴道病）

三、治疗效果

赵女士因持续性阴道分泌物增多，偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊，在门诊赵女士积极配合医生，经过一系列临床检查和医生诊断，诊断赵女士为细菌性阴道病，及时给予药物治疗，叮嘱她按时用药，注意保持外阴干净清爽，治疗期间不可同房，并随访一个月。赵女士谨遵医嘱用药，经过一周的药物治疗，赵女士外阴瘙痒症状明显缓解，同时阴道分泌物白带的量趋于正常，期间无其他不适症状。一个月后门诊随访，看到她精神状态不错，面色红润，还很开心地和我打招呼，复查阴道PH酸碱度，数值恢复正常，白带量属于正常范围，她对这次诊治感到十分的满意。

四、注意事项

1.在接受治疗期间，叮嘱家属，一定要按照医生的嘱咐用药，不可擅自加量或减量，也不可擅自停药，另外在用药期间，一旦发现异常现象，及时与医生联系。

2.患者应用药物期间，还要多注意休息，保证充足的睡眠，另注意不可同房，以免导致感染加重。

3.养成良好的个人卫生习惯，每天换洗内裤，保持外阴清洁干净，还要养成良好的生活习惯，适当运动，放松心情，穿透气性好的内衣，注意不要和他人共用私人物品。

4.注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡肉、蛋、奶类、豆浆等，进食新鲜蔬果补充多种维生素及矿物质，保证各种营养的均衡摄取，增强患者体质，提高免疫力，忌吃生冷辛辣刺激食物。

5.患者需定期复查，防止复发。

五、个人感悟

细菌性阴道病是产生过氧化氢的乳杆菌减少，而厌氧菌增加所致的一种感染。由于厌氧菌增加，产生大量胺类物质，导致白带增多，有鱼腥味。但阴道黏膜无炎症改变，分泌物中白细胞较少。治疗主要使用抗厌氧菌的药物，常用甲硝唑，克林霉素等，细菌性阴道病治疗后容易复发，若症状持续存在需检查是否出现了复发的情况。

本文的主人公赵大姐，因持续性阴道分泌物增多，偶伴有外阴瘙痒等症状来医院就诊，在门诊赵女士积极配合医生，并积极用药物治疗。患者在接受治疗期间，能够做到勤换内裤，注意私处卫生，保持私处干燥清爽，防止出现交叉感染，从而达到了比较好的治疗效果。再次提醒大家，一旦发现身体不适症状，应及时到正规医院进行治疗，切不可盲目自行用药，避免疾病造成更多的危害。