（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容中的相关信息已进行处理）

摘要：一名64岁女性患者在4个月前体检宫颈筛查：宫颈高级别鳞状上皮内病变，为查明具体病因，故在10月来我医院再次检查宫颈等，临床初步诊断为子宫颈上皮瘤样病变，进一步诊断为慢性宫颈炎。后采取宫颈leep术，并在术后给予补液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等药物预防术后感染。对症治疗，取得较好的效果。

【基本信息】女、64岁

【疾病类型】慢性宫颈炎

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2022年10月

【治疗方案】抑各项相关辅助检查、宫颈leep术、阴道灌洗、二级护理、补液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等

【治疗周期】住院治疗4天，术后一个月随访，半年复查

【治疗效果】病情已经基本稳定，患者身体状况良好

一、初次面诊

2022年10月，一名64岁的女性患者在家人的陪同下来我科就诊，女子就医时精神状态较好，情绪稳定。通过和病人的短时间的病情交流得知，患者在四个月前进行体检，检查出宫颈高级别鳞状上皮内病变，不除外浸润，宫颈人乳头瘤病毒53型阳性，但未进行进一步医治，听到这我初步诊断为子宫颈上皮瘤样病变。为检查确定是否存在癌症风险，我为病人安排了宫颈活检及超声检查（如图一）：鳞状上皮增生，宫颈管内膜，少量破碎的鳞状上皮组织及宫颈管腺上皮，子宫生理性萎缩，宫腔分离。根据检查结果可以将患者诊断为慢性宫颈炎。

图一

二、治疗经过

经过检查后，我根据结果将病情描述给患者，患者情绪起伏较大，我先将患者情绪安抚好，要求患者入院手术治疗。之后告诉患者需要采用宫颈leep手术来进行治疗宫颈病变，leep手术属于微创手术，对患者身体影响不大。并且在术前需要完善相关辅助检查，阴道灌洗等，目前这是比较适合患者的方案，患者在经过简单了解后同意我院的治疗方案。

首先，在术前我们对患者进行了血常规检查（如图二）以及尿常规检查（如图三）：患者的平均血红蛋白偏高、总胆红素、葡萄糖、尿酸值均高于正常水平。肌酐值偏低，我初步判断为因为患者年龄偏大，缺乏运动和饮食不规律导致。

图二

图三

其次，我们对患者在术前进行心理疏导以及对患者使用了氯化钠注射液以调节患者体内电解质的平衡，并在术前进行阴道灌洗。术中阴道镜检查或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。根据病变范围选择合适的电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。手术顺利，安返病室。术后给予补液、阿莫西林甲硝唑以及莫西沙星等防止术后感染的对症治疗。

最后，我们对患者采取二级护理，方便医护人员实时监测患者身体的情况以及身体各项指标。

三、治疗效果

患者在经过治疗之后，目前患者生命体征平稳，身体各项指标基本正常，手术完成后无不良反应，回到病房继续观察。该患者术后第2天，主动告诉我，自己已经无乏力症状，拒绝等待病理，要求出院。通过对患者进行体格检查得知，患者体温正常，无发热情况，饮食以及睡眠情况较好，腹部无肿胀及压痛感，二便正常。由此可见此治疗方案起到了显著的效果。住院4天后考虑到患者恢复不错并且主动要求出院，于是安排患者出院回家继续休养，定期进行复查即可。

四、注意事项

1、患者在出院后应该进行适当活动，并且在饮食方面多吃高铁、高蛋白质、高维生素的食物。保持正常的生活、运动以及积极健康的心态，适当的运动对于康复也很重要。

2、患者出院后应保持会阴清洁，禁止性生活、游泳及盆浴2个月，避免不当阴道冲洗。出院1月、2月复查，妇科门诊随诊。

3、患者应每6月行宫颈癌筛查，妇科门诊随诊。

4、术后还要注意阴道流血的情况，如果在短时间内出现了大量阴道流血要及时到医院复查，避免因为宫颈创面的血管脱落、破裂、出血造成大出血。

五、个人感悟

该患者在4个月前体检进行宫颈筛查出宫颈高级别鳞状上皮内病变，不除外浸润，宫颈人乳头瘤病毒53型阳性。但没有在当时选择就医治疗。在长时间不见好转后才选择就医进一步检查。该患者本应在发现身体不适时及时就医，不应该拖了几个月之久，导致疾病变得更重。

因此，建议各位朋友们注意身体出现不适应第一时间前往医院就医检查，不能自行使用药物处理或一拖再拖。并且要注意饮食规律，多运动，以免出现各类老年病等情况，保持自身身体健康。