男人哮喘的诊断方法
通常总会遇到这样的病人,反复咳嗽好几个月,但胸片或胸部CT检查结果都正常,有的男性患者静脉或口服使用抗生素,但咳嗽仍无法缓解,辗转很多医院都找不到原因,非常痛苦,其实这是哮喘的一种症状,为了预防疾病,我们先要了解男人哮喘的诊断方法,为治疗哮喘打好基础。
1、自身是过敏体质,或者有家族过敏遗传史。
2、主要表现为反复咳嗽,干咳为主,而且夜间加重,咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。
3、当遇到冷空气、讲话或闻到异味时咳嗽会加重,有的患者还与饮食过饱有关。
4、很多患者会伴有类似“感冒”一样的症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏等。实际上这并不是普通的“感冒”,而是过敏性鼻炎的表现。
哮喘的一种特殊类型,表现为只有咳嗽没有明显的气喘,所以很多患者不了解,非呼吸专科的医生对该病认识也不足,因此常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘会最终进展到典型的哮喘,因此早期诊断和早期干预治疗非常关键。
建议有上述表现且胸片正常的人,千万不要滥用抗生素,应该到呼吸科去做支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼出气一氧化氮以及血液过敏指标的检测,以免延误病情。
(二)分型根据病史,症状,体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。
(三)病情严重度分级。
哮喘严重度 治疗前临床表现 肺功能 控制症状所需治疗
轻度:间歇短暂发作,每周1~2次 。EFV1(或PEF)预计值的百分之八十,仅需间断吸入(或口服) 每月夜间发作2次或以下 ,PEF变异率≤百分之二十 β激动剂或茶碱 ,两次发作间无症状 ,应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围
中度:每周哮喘发作>2次,EFV1(或PEF)为预计值的百分之七十,经常需用支气管舒张剂,每月夜间哮喘发作>2次,PEF变异率在百分之二十,需每日吸入糖皮质激素,几乎每次发作均需吸入β2激动剂,治疗后EFV1(或PEF)可恢复
重度:经常发作哮喘 ,EFV1(或PEF)<预计值的百分之六十 ,需每日给予支气管舒张剂,活动受限,PEF变异率>百分之三十,需每日吸入大剂量皮质激素。
支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
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