博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

谈谈儿胸膜炎的原因

发布时间:2020-12-1028262次浏览

现在的小孩子都是父母心中的心头肉,所以每一个父母对孩子的健康成长都是极为关心的,胸膜炎也是很多家长很困扰的事,他们想知道胸膜炎是什么原因引起的,那么,接下来我们来了解下小儿胸膜炎的原因?

原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。对人体有致病力为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。

结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30分钟,70℃10分钟,80℃5分钟即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20分钟以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2小时内被杀死,而紫外线仅需10分钟。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24小时方能生效。

临床

渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头六个月内。

1.症状起病可急可缓,多较急,起病多有发热,开始高热,1~2周后渐退为低热。同时患侧有胸痛、疲乏、咳嗽和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难、胸闷。

2.体征积液少时可无明显体征。早期纤维素渗出阶段可有胸膜摩擦音。积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙消失,呼吸运动减弱。触诊语颤减低,叩诊浊音,听诊呼吸音明显低于健侧,偶可闻少许水泡音。大量积液时气管移向健侧。慢性期广泛胸膜增厚、粘连、包裹,可出现病侧胸廓凹陷、呼吸运动及呼吸音减弱。

3.查体可见患侧胸廓较健侧膨隆,肋间隙变宽或较饱满。病例胸廓呼吸动度减弱,叩诊浊或实音,听诊呼吸音减低或消失,当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

相关推荐

左胸下方肋骨里面器官包括哪些
左胸下方肋骨里面的器官,常见的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心脏,腹腔器官包括胃底和胃体,另外就是脾脏和横结肠的脾区,深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能会出现不同的问题,比如左下肺出现的肺炎,包括相关的胸膜炎、心脏问题。如果出现腹部疼痛,甚至伴有恶心、呕吐、食管反流等情况,应考虑胃炎或胃溃疡等疾病。如果出现左上腹的疼痛,伴有恶心、呕吐、发热,需要看是否有胰腺炎。对于脾脏而言,常见的是脾外伤,或者是肝硬化的病人,出现脾功能亢进的相关病症。
语音时长 02:11

2021-09-29

80477次收听

做俯卧撑后胸口疼什么原因
做俯卧撑以后出现胸口的疼痛,在临床上常见的原因是胸部肌肉的拉伤。胸部肌肉拉伤后的处理可以考虑如下方面:一、局部的制动,减少活动。二、可以多休息,避免使用胸肌的一些活动。三、可以考虑热敷。热敷是促进肌肉损伤恢复的比较好的手段,热敷能够促进局部的血液循环、局部肿胀的吸收。如果症状不能缓解而疼痛较剧烈,可考虑使用镇痛的药物,比如布洛芬或非甾体的抗炎药物。对症止痛以后,可以考虑做中医的理疗和按摩。如果通过以上的方法,患者胸部的疼痛没有完全的缓解,需要去医院做进一步的检查。
语音时长 02:08

2021-09-29

73277次收听

03:01
男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,会引起胸部的疼痛,这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重。二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋软骨的位置,也就是胸骨的两侧为主。三、像冠心病,心脏的疾病引起的疼痛,也是临床上比较常见的,特别是中老年的男性,如果出现胸前区的闷痛或压榨性疼痛,伴有胸闷、憋气、心慌等不适,可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部肿瘤或胸部外伤等,也可能会引起胸部的疼痛。
右侧胸口疼是怎么回事
右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构,比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织,比如说肋骨,肋软骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉伤的疼痛,比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走,就是肺脏的结构或者胸腔结构了,胸腔一般来说右侧胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因,建议患者到医院详细的向医生讲述一下,医生根据情况做一个初步的筛查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫,来了解一下疼痛的具体部位和深度,来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏,有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。
语音时长 01:25

2021-06-25

101642次收听

咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同时有右胸痛的症状,病因比较多,比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症,比如肺部有炎症的情况下,有可能会导致胸膜炎的出现,此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外,肺部占位性病变、气胸等,均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性,因此,在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查,并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关,这时需要应用一些抗感染药物,症状一般就会得到好转,如果是气胸引起的,还需要通过气体引流进行治疗。
语音时长 01:05

2021-05-20

103168次收听

专家解读胸膜炎危害
胸膜炎我们可能听说的较多,但对它的了解并不深入,由于胸膜炎好多患者都较年轻,经过及时治疗再加上自身抵抗力多般都愈后良好,因而有些人就错误地认为胸膜炎并无危害,其实这种想法是不对的,下面我们就来看看专家解读胸膜炎危害。
胸膜炎比较有效应该怎么检查
胸膜炎比较有效的检查方法是什么呢?胸膜炎的诊断和治疗都离不开检查的结果,而为了保证治疗而诊断更加具有正确性,患上了胸膜炎我们一定要正规的医院进行专业的检查才行,那么患上了胸膜炎比较有效的检查方法是什么呢?
胸膜炎的预防常识有哪些
结核性胸膜炎的预防常识有哪些呢?在生活中虽然疾病的种类比较多,但是由于我们人体是由抵抗能力的并且很多疾病都是可以预防的,因此只要做好日常的防护工作,就可以有效地减少疾病对健康的危害,那么结核性胸膜炎的预防常识有哪些呢?
中医如何治疗胸膜炎
中医治疗胸膜炎以活血化瘀为主,常用方法有内服中药、外敷中药、针灸、艾灸等。
胸膜炎的好发人群有哪些
肺部疾病患者是胸膜炎高发人群,病菌更易向胸膜侵犯;另外,特定职业从业者、胸部外伤者、生活在空气污染重地区者等。
01:56
前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位,两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折,此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人,前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
语音时长 01:51

2018-10-26

57233次收听

02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
02:21
胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
02:02
胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。