谈谈儿胸膜炎的原因
现在的小孩子都是父母心中的心头肉,所以每一个父母对孩子的健康成长都是极为关心的,胸膜炎也是很多家长很困扰的事,他们想知道胸膜炎是什么原因引起的,那么,接下来我们来了解下小儿胸膜炎的原因?
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。对人体有致病力为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30分钟,70℃10分钟,80℃5分钟即可杀死。干热杀菌力较差,干热100℃需20分钟以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2小时内被杀死,而紫外线仅需10分钟。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24小时方能生效。
临床
渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头六个月内。
1.症状起病可急可缓,多较急,起病多有发热,开始高热,1~2周后渐退为低热。同时患侧有胸痛、疲乏、咳嗽和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关,大量积液时可有呼吸困难、胸闷。
2.体征积液少时可无明显体征。早期纤维素渗出阶段可有胸膜摩擦音。积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙消失,呼吸运动减弱。触诊语颤减低,叩诊浊音,听诊呼吸音明显低于健侧,偶可闻少许水泡音。大量积液时气管移向健侧。慢性期广泛胸膜增厚、粘连、包裹,可出现病侧胸廓凹陷、呼吸运动及呼吸音减弱。
3.查体可见患侧胸廓较健侧膨隆,肋间隙变宽或较饱满。病例胸廓呼吸动度减弱,叩诊浊或实音,听诊呼吸音减低或消失,当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
相关推荐
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4A/9E/ooYBAGEdXJWAd2hfAADAoLUBBu862.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/5B/oYYBAGDVrU-AIb65AAF4hB2HHaM353.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/E9/o4YBAF3SXbqAbuGMAAR2MbztGOY05.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/C9/o4YBAF62E82ALyX4AACijLb-Jx0656.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/11/ooYBAF62E86AJVlgAACaXLjwPfg192.jpg)