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尿失禁检查的标准

发布时间:2020-11-2058636次浏览

尿失禁应该做哪些检查,尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。多发于老年患者,严重危害患者的正常生活,下面看下尿失禁应该做哪些检查?

尿失禁应该做哪些检查

①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

⑤闭合尿道压力图。

⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

⑦动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

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运动的时候漏尿怎么回事
运动时漏尿常见于女性的患者,最常见的原因称做压力性尿失禁。即在腹压增大时,由于膀胱的出口阻力减小,尿液自行漏出的表现。女性压力性尿失禁,除运动时漏尿还表现在咳嗽、打喷嚏、快走、跳绳,都会有尿液的流出,都是在腹压增大时,由于膀胱出口的阻力较小,导致尿液流出。还有运动时候漏尿也见于急性感染,比如膀胱炎,男性的前列腺炎。尿道炎的时候,由于尿道和膀胱的刺激症状,也会出现尿的不自主流出,都是病理性原因引起的漏尿。
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尿失禁能自愈吗
具体能不能自愈要根据患者的病情来进行判定,如果是在手术后出现了短暂性的尿道括约肌松弛,一般是可以自愈的,可以通过括约肌锻炼恢复。如果尿失禁严重就需要药物或者手术干预才能治愈。尿失禁主要是尿液会从尿道中不自主的流出来,如果在大声说话或者是咳嗽的时候都会有尿液流出来,可能是膀胱压力突然过高所导致的。一般随着年龄的增大,发病率会越来越高,如果长期得不到治疗,容易出现泌尿系统感染,平时可以多做缩肛运动,增加盆底肌肌肉的锻炼收缩括约肌。男性出现尿失禁,可能是患有前列腺肥大或者是前列腺癌引起的,具体的治疗方法需要到医院进行全面检查,要注意尿道局部的卫生,勤换洗内裤,还要在小便后用温水清洗,养成良好的排便习惯。
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初期尿失禁不治疗能不能
初期尿失禁不治疗可以吗?对于尿失禁疾病的出现大家还是比较熟悉的吧,尿失禁疾病的出现给患者朋友们的健康带来了及其严重的危害性,为此我们大家对于这个疾病一定要及时的去治疗。
常见尿失禁的危害有哪些
尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。尿失禁对女性有什么危害呢?我们来看看下文的介绍。
尿失禁什么意思
尿失禁是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群,但是老年患者最为常见,很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象。如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症,甚至危及患者的生命。老年男性患者都会有前列腺增生,前列腺增大之后,会压迫尿道导致膀胱出口流出道狭窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力,才能排空膀胱,膀胱黏膜敏感,导致尿频,听到水声就想排尿,重者出现尿失禁。这是急迫性的尿失禁。还有更为严重的患者,膀胱不能排空,剩余的尿液会很多,严重者可能会出现尿潴留,当肾脏产生新的尿液。膀胱压力过高的时候,尿液不自主的流出尿道口,为充溢性的尿失禁。时间长了可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此,对于尿失禁的患者应尽快治疗。中老年女性,因为盆底肌功能降低容易在腹压增加时,如咳嗽、喷嚏、运动、拎重物等情况下出现尿失禁,尿失禁为压力性的尿失禁。
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老年性尿失禁的危害
老年性尿失禁会影响生活质量,严重的甚至会影响肾功能,增加心理负担。会直接影响患者的生活质量,导致多方面的生活不便,不敢多喝水。要花很长时间和精力做清洁工作,不敢参加社交活动。由于经常尿裤子,长时间的尿液侵蚀刺激会导致局部的皮肤感染,甚至发生反复的泌尿系的炎症,患病的女性也可能对性生活产生排斥,影响夫妻关系。尿失禁还会给患者造成极大的心理负担,丧失信心,害怕造成家庭负担,对事物冷漠抗拒,进而引发一系列的心理障碍,如羞愧、孤立,容易产生焦虑、沮丧等不良的情绪,使患者产生孤独无助感,严重的可能出现抑郁症。
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假性尿失禁是什么意思
假性尿失禁的定义是由于下尿路梗阻(比如说尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(比若说先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”。临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。治疗除了心理辅导,还需要制定膀胱功能训练计划,指导病人每日做阴部肌肉收缩和放松锻炼。观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2-3小时1次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。
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女性尿失禁的治疗
女性尿失禁治疗方法包括:口服药物治疗和手术治疗。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁这几种类型。压力性尿失禁和急迫性尿失禁在女性群体中较为常见。压力性尿失主要是逼尿肌松弛导致,表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时尿液从尿道口流出。如果症状不是很严重,可以通过逼尿肌的功能锻炼以及盆底肌群的锻炼来改善,也可以口服盐酸米多君片。如果尿失禁达到了中度或重度,则建议手术处理,通常可以做中段尿道的悬吊术来改善尿失禁。急迫性的尿失禁,主要是由于比较严重的膀胱炎症刺激尿道导致,需要做尿液的培养及药敏检查,根据药敏检查结果,选用敏感的抗生素治疗。在炎症控制之后,尿失禁也会随之改善。老年女性出现尿失禁多见于真性尿失禁,这是由神经系统疾病引起排尿功能丧失,需要根据原发病进行处理。
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成人尿失禁什么原因
成人尿失禁主要是睡眠、心理暗示、经常做梦、先天性疾病、创伤、手术、包皮过长等引起,对于尿失禁患者,要注意不要吃容易利尿的食物,不然尿失禁的情况,会更加严重,建议成人发现尿失禁,要及时检查并治疗。
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如何预防尿失禁
尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。一类是压力性尿失禁,由于咳嗽、打喷嚏或增加腹压的动作导致的漏尿,做收缩肛门的动作即可预防。第二类叫急迫性尿失禁,没有跑到厕所就出现漏尿的情况。通过饮食预防,少吃辛辣、酸的食物,减少对膀胱的刺激。
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尿失禁的治疗方法有哪些
尿失禁的治疗方法要进行区分对待,针对压力性尿失禁,在治疗上可采用手术治疗,经过阴道在尿道周围放一个吊带,恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁,可采用西药治疗,让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁,要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁,采用一个针对性的治疗。