手指肌腱的损伤临床上都是由于直接暴力所致，如局部的切割伤及挤压伤等，另外，也常见到间接暴力导致的肌腱损伤。手指肌腱损伤可以分为手指的伸肌腱损伤、手指的屈肌腱损伤，以及手指的伸肌腱及屈肌腱联合的损伤。手指肌腱损伤的症状，伸肌腱损伤在手背至伸肌腱断裂后，症状是不能伸直。掌指关节、姆长伸肌腱断裂，不能伸直拇指指间关节。近侧指间关节以上的指被伸肌腱断裂，近侧指间关节有屈曲的畸形，在努力伸直时，远侧指间关节呈过伸的畸形，即呈现扭空畸形。如中远侧指间处伸肌腱断裂，则不能伸直，远侧的指间关节呈锤状指畸形。而屈肌腱断裂，如深浅屈肌腱均断裂，则远近指间关节不能屈曲。只深肌腱断裂，则远侧指间关节不能屈曲。母长屈肌腱断裂，拇指的指间关节不能屈曲。当屈肌腱及伸肌腱均断裂时，则手指的屈伸活动均会受限，另会出现局部的疼痛、肿胀等表现，有时会伴有局部的神经损伤，会导致手指的麻木等。

对于开放性的损伤导致的肌腱缺损，处理情况相对比较复杂，需要根据伤口的污染情况，就诊时局部软组织以及肌腱的缺损程度，选择相应的治疗方案。原则上尽可能一期做肌腱缺损的修复，可以采取肌腱移植术修复缺损的肌腱，如采用腕部的掌长肌，以及脚背部的肌腱来修复缺损的肌腱。而对于非开放性损伤导致的肌腱缺损，同样可以采用移植肌腱术来代替缺损处的肌腱。在对肌腱缺损处进行吻合后，早期给予适当的制动，避免肌腱的再次断裂，在制动后进行适当的功能锻炼，避免手指的屈伸功能活动障碍。临床上单纯的肌腱断裂相对来说比较多见，往往我们治疗时通过手术探查，可以进行断端对断端的直接吻合术进行治疗。但由于患者遭遇的创伤比较严重，如较为严重的挤压伤以及切割伤等，导致局部肌腱的缺失。有时陈旧性的损伤导致局部肌腱的挛缩，造成的一种是病理上的缺失。此时会影响到手指的功能。

手指肌腱断裂后首先要通过手术治疗。术后在早期被保护下的被动活动，可以促进局部肌腱的愈合以及功能的恢复。使肌腱表面保持光滑，减少粘连，改善功能。在肌腱修复术后第三天，即可开始在保护下，轻度的被动活动，五到十四天后，局部的结缔组织增生，局部的血循环增加，肿胀，不能耐受较大的张力，可在保护下中等量的被动活动。在肌腱修复三周后，有一定的强度时，可以大幅度的被动活动和中等量的主动活动，在肌腱修复四周后，肿胀充血渐渐的消退，吻合处的肌腱组织生长良好，可以去除外固定，加强基建的被动活动和大幅度的主动活动。为防止和减少肌腱的粘连，可以采用术后进行理疗的方法应用进行治疗。

手指肌腱断裂可能会出现单个手指屈指伸指功能障碍。手指的肌腱分为两种类型，一种是屈肌腱，一种是伸肌腱，如果屈肌腱断裂，手指的屈曲功能就会受到影响，如果伸肌腱断裂，手指的伸直功能就会受到影响。在临床上如果出现了屈指或伸指功能的障碍，除肌腱损伤之外，神经损伤也会导致屈指伸指功能的影响。但是如果屈肌腱断裂，所受累的只是一个指头，如果神经损伤所导致屈指或伸指功能障碍，大多数是一组手指头出现问题。除直接外伤、刀割伤、玻璃划伤等直接损伤之外，最常见伸肌腱损伤就出现在老年人，比较常见桡骨远端骨折、Colles骨折，进行愈合之后导致伸拇长肌腱的损伤。很多情况下，骨折病人治好以后，一开始活动伸拇指的功能就会出现问题，然后进行检查发现伸拇长肌腱断裂，如果出现肌腱断裂，除体检之外，经常会要求病人进行B超的检查，能够看到第一个肌腱连续性是否存在，肌腱是否断裂。还可以发现肌腱的断端远断端在什么位置，因为肌腱是一个有张力的结构，一旦断裂之后远近端会回缩，回缩之后会收到哪里，决定了之后修补手术的切口在哪里，所以一般来说碰到这类病人进行术前的B超检查会对手术的规划起到一个很好的作用。

手指的肌腱断裂，不同的部位它的自愈能力不一样。最容易自愈的肌腱断裂是伸指肌腱靠指点部位的一个肌腱断裂，常规叫做“锤状指”，即指头末节垂下来，像个锤子一样。这种近指点部位的闭合性断裂，如果不合并骨折，一般做伸直过伸位的支具，固定六周，70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱，因为张力很大，一旦断裂回缩很明显，这样大范围的回缩之后不做手术很难自愈。每一个指头屈指肌腱有屈指浅肌腱、屈指伸肌腱两个肌腱，一个指头都有两个屈肌腱来管理，如果屈指浅肌腱断裂之后，屈指深肌腱还存在，在这种情况下，屈指浅肌腱是不是需要去做手术去，有些病人如果要求不是特别高的时候，也可以考虑不去做肌腱修复的手术，对于屈指浅肌腱全都断裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的断裂，如果不做手术恐怕会很麻烦，而且一旦出现肌腱断裂还是应该早去医院做评估，因为急性期的肌腱断裂手术起来是很容易的，可以直接吻合，如果拖到了慢性期，那么肌腱的缺损很可能是不能够拉到一起，不可能做直接吻合，而需要做肌腱移植，这样手术费用也高，手术的复杂程度也大，手术的疗效也会打折扣。所以对于这类病人还是建议去专科医院听专家的意见，然后再做下一步的治疗。