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过敏性皮肤的治疗要注意联合用药

发布时间:2022-07-293312次浏览

摘要:患者由于身体各处出现红斑,水疱,并有点状糜烂渗出以及皮肤破损症状,瘙痒比较剧烈前往就医,根据血常规检测结果结合患者的自身症状,确诊为过敏皮肤病中的湿疹,给予外用炉甘石洗剂,3%硼酸溶液,氧化锌油剂,口服盐酸西利替嗪片,维生素C进行治疗,治疗3周后,患者的瘙痒症状完全消失,皮肤表面基本恢复正常。

【基本信息】男、27岁

【疾病类型】过敏性皮肤病

【就诊医院】淮北市人民医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】口服盐酸西利替嗪片,维生素C+外用炉甘石洗剂,3%硼酸溶液,氧化锌油剂

【治疗周期】院外治疗30天,随访60天

【治疗效果】患者的瘙痒症状完全消失,体表的皮肤基本恢复正常

一、初次面诊

2020年6月,一名27岁的男性患者来到门诊,跟我说医生快帮我看看,我要痒死了,原来这名患者身上各处出现了红斑,丘疹以及水疱,水疱破损后有点状溢出和糜烂现象,部分皮肤有破损现象。体诊发现该患者的丘疹有多种形状,呈现对称分布,同时有溢出的倾向,伴随着剧烈的瘙痒,由于患者为了止痒进行抓挠的原因,不能完全排除感染的可能。初步诊断后以过敏性皮肤病收入我院进行治疗,患者的体诊结果符合过敏性皮肤病中湿疹的临床特征,具体还需要入院后进一步检查进行确诊。

二、治疗经过

患者入院后进行了血常规检查,从检查结果看,嗜酸粒细胞,血清是酸性阳离子蛋白数值增高,同时还伴有血清IgE数值增高的现象,结合患者的体征结果综合确诊为过敏性皮肤,具体类型为湿疹。针对患者皮肤上的丘疹有渗出现象,首先用3%的硼酸溶液进行冷湿敷,这是一种外用抗菌药物,有一定的杀菌消毒作用。待到患者体表丘疹渗出液较少时,给予氧化锌油剂进行涂抹治疗,这是一种弱收敛剂,同时也有杀菌的功效。待到患者体表丘疹没有渗出现象时,使用炉甘石洗剂,起到收敛皮肤,止痒的作用。针对患者的过敏以及瘙痒症状,给予口服抗组胺类药物盐酸西利替嗪片进行抗过敏治疗,同时给予维生素C口服制剂等补充维生素,患者在服用盐酸西利替嗪片一段时间后,抗过敏治疗效果相对较差,因此在复诊时更换为氯雷他定片进行口服治疗。除了药物治疗以外,还要求患者在生活中进行饮食配合,如不要吃辛辣刺激性的食物等,同时进行了过敏原测试,患者已有过敏原测试中未出现明显的过敏反应。

三、治疗效果

患者在使用3%硼酸溶液3天左右,体表丘疹处的渗出液明显减少,更换为氧化锌油剂治疗3天左右,体表丘疹的渗出液现象基本消失,更换为炉甘石洗剂继续治疗5天,体表丘疹开始出现平复的迹象,瘙痒程度也得到了减轻。患者在口服盐酸西利替嗪片7天左右,复查血常规时发现各项异常指标基本恢复正常,其他不适症状也基本消失,批准患者出院。

四、注意事项

1、患者出院后要注意保持皮肤患处的干燥与卫生,不要接触刺激性的物质,如强酸性物质等,一旦发现丘疹有反复的迹象,应及时就医诊治。

2、患者在饮食上要尽量选择清淡的食物,不要摄入过多的油脂类食物,辛辣刺激性的食物也不要吃,如果在发现食用某种食物后瘙痒现象加重,应立即停止食用。

3、患者应尽量选择宽松一点的衣物,避免皮肤与衣物过度摩擦,从而造成丘疹部位的皮肤破损,不要用强碱性的沐浴产品,尽量选择中性且比较温和的沐浴露或者护肤品。

五、个人感悟

过敏性皮肤病是临床上比较常见的皮肤疾病类型,涵盖的病种也较多,该患者属于湿疹的范畴,主要的治疗思路应为移除过敏原,使用药物进行止痒,恢复皮肤破损。外用药要联合口服药一起使用,才能起到更好的治疗效果。

该患者的治疗预后情况比较好,我在由衷的感到高兴的同时,也跟他进行了深层次的沟通,目的是让患者意识到过敏性皮肤病患者要远离过敏原,加上该患者在过敏原测试中并未明确具体的过敏原,因此在日常生活中更要格外注意。

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