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直肠炎有哪些分型

发布时间:2020-11-2054881次浏览

直肠炎按轻重程度可分为轻度直肠炎、中度直肠炎、重度直肠炎三类,所谓轻度直肠炎也就是早期直肠炎,因直肠炎可分几类,其症状表现也是不相同的,那么,直肠炎有哪些分型呢?

1、急性直肠炎

起病急骤,全身症状有发热食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

2、放射性直肠炎

(1)早期症状:由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃 肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累,乙状结肠 镜 检查可见粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。

(2)晚期症状:急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。

3、结核性直肠炎

患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

4、慢性直肠炎

便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

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直肠炎的表现有出血、分泌物增加、大便解不干净、里急后重等不同等症状。直肠本身是大肠的一部分,平时说大肠,大肠包括什么,结肠加上直肠,本身是大便从结肠慢慢形成以后最终排出来的最后一节,这一部分和平时生活当中排便关系非常紧密,大便只有到了直肠这,才会感觉到,才会想排便。如果直肠发炎以后,除去直肠炎症导致出血,然后分泌物增加,大便次数增多以外,还有一个非常明显症状叫里急后重,什么是里急后重,就是大便解不干净,解了总觉着还有,而且觉得肛门周围火辣辣的,这种情况,做肠镜进去可以看到局部可能有些充血、炎症,直肠炎本身在临床上并不是特别常见,但是自身免疫性的疾病,就是溃疡性结肠炎当中,有一种累积直肠叫溃疡性直肠炎,或者溃疡结肠炎累积直肠,这部分病人表现就是腹痛血便,然后里急后重,这部分病人除结肠炎常见腹痛腹泻血便之外,里急后重,就反复觉得大便总也排不干净,这种情况下,做肠镜才是真正能判断究竟是直肠也还是全结肠炎,看到累及的范围,直肠的范围大家应该知道就距离肛门口10到12厘米,如果说有相应的症状,腹痛腹泻血便,然后里急后重,这种情况下建议进行肠镜检查,看是不是直肠炎症。
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直肠炎的治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗。实际上直肠炎分为细菌性和自身免疫性。细菌性炎,要找到相应的细菌,进行经验性治疗,可以用抗生素,甚至柳氮磺胺吡啶栓,同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种,进行药敏实验,选择药物,有针对性的进行治疗。溃疡性结肠炎当中的直肠型,会出现腹痛、血便、里急后重,既可以通过口服药物,也可以通过局部用药,主要涉及到一种消炎药,就是柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。但有些人对磺胺药是过敏的,可以选择美沙拉嗪栓。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,至少需要四年左右的时间,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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直肠炎吃什么药比较好
直肠炎最主要治疗建议局部用药,细菌炎症引起的直肠炎口服抗生素,会对全身产生一些不良反应,会对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调,应选择对肠道菌群有坚固的调整作用的甲硝唑,或者肠道不能吸收的利福昔明。另外还有一个概念就是以菌治菌,可以用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。溃疡性结肠炎当中直肠型,是真正难治的一种直肠炎,局部用药与全身用药效果差不多,但是副反应要比全身要小,可选择美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶类的药物。具体治疗用药,听从医生的建议。
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慢性直肠炎的症状
慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,会有腹泻、腹痛、肛门周围疼痛、里急后重的症状。直肠距离肛门10到12厘米,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以直肠对机体非常重要。在临床上,慢性直肠炎和急性直肠炎,并没有明确的区分。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,只不过是迁延不愈,主要是没有真正对因治疗,仅仅是对症治疗,停药就会复发。无论急性还是慢性直肠炎,都建议到医院明确诊断、治疗,以免迁延病情。
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直肠炎有什么表现
一般情况下,对于直肠炎的患者来说,由于疾病的病因不同,临床表现也会不尽相同。首先,直肠炎的患者可以出现便血、直肠出血,或者是直肠排出黏液、黏液血便的症状。其次,患者可以出现肛门直肠疼痛的症状。由于淋病、单纯疱疹或者是巨细胞病毒引起的直肠炎,可以伴有强烈的肛门直肠疼痛的症状。最后,患者也可以出现腹痛、便秘、腹泻,或者是便秘与腹泻交替的情况。有的患者可以出现里急后重的情况,即刚上完厕所,还得去排便。另外,患者也可以伴有全身症状,或者是消化道其他部位出现相关的症状,比如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠以及里急后重等症状。所以,直肠炎是一种非常容易患上的疾病,建议患者要少吃辛辣刺激性食物。
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直肠炎的治疗
一般情况下,在患上直肠炎这种疾病以后,整个治疗的过程,就会比较漫长。对于直肠炎这种疾病的治疗,需要患者“三分治七分养”。在医院吃药,进行治疗,是一种辅助的治疗方式。患者可以通过吃一些清热解毒药物、调节菌群失调药物以及固涩药物,来进行治疗。对于直肠炎患者来说,最主要的是一定不要食用生冷的食物,而且一定不能够熬夜,在晚上11点之前,必须要睡觉。患者一定要注意休息,精神不要太过紧张。当患者的免疫力增强以后,直肠炎就会慢慢好转。但是,病程一般是三个月左右。重症肠炎患者可以灌肠,对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎,应该采取灌肠的治疗方法,以解除粪便压迫的症状;也可以外用膏剂,对于出现肛门直肠下坠疼痛的患者,可给予痔疮膏来治疗。