心率40左右属于较慢心率，需要安装心脏起搏器。一般来讲，正常人心率控制在每分钟60到100次之间。而每分钟40次的心理属于较为显著的心动过缓。需要患者及时完善甲状腺功能以及电解质等相关检查，判断究竟是是什么因素导致患者出现心率过慢额度现象。如果不是单纯性的窦性心动过缓，在这种长期心率缓慢的状态下，可能会导致心脏骤停、猝死。需要及时去医院就诊，安装心脏起搏器，同时口服阿托品来提升心率。如果患者存在甲状腺功能减退所导致出现心率缓慢，还需服用优乐甲来帮助患者改善病情。

心跳过速并不意味着是心脏病，一般来讲，正常人平均每分钟心跳速度控制在60到100之间，有时候心跳过快时可能会疑惑是否患上了心脏病。但其实心跳过速也可能由于精神过度紧张、高强度的体力劳动以及喝酒所导致，比如在体检时过于紧张也会导致心跳速度过快，这都属于正常现象的心跳过速。要判断是否患有心脏病，需要根据心电图、心脏ct与心脏彩超具体判断。同时建议患者注意放松心情，适当做出调整，避免情绪大波动起伏，劳逸结合，尤其是在高强度体力之后，要及时补充能量。

心跳每分钟130次一定的危险性，正常人心跳一般控制在每分钟60到100次之间，如果心脏跳动的次数每分钟小于50次或者是超过了130次，在临床上被称为心动过缓或是心动过速。尤其是心脏跳动的次数超过了130次，需要及时进行心电图检测，很有可能是窦性心律。而引起这种现象的原因比较复杂，除了较为激动的情绪、发烧发热、激烈运动之外，还可能是因为冠心病、低氧血症等。所以如果患者心跳持续过快，不能缓解的情况下，一定要及时去医院心内科就诊，通过化验血常规以及心电图检测来及时找出病因，对症治疗。

心律失常就是指心脏跳动的不规律，而心脏跳动是因心脏电活动而起，故心律失常是因为心脏出现异常电激动或电传导通路功能异常或心脏内有异位起搏点等等。心律失常中有一些是生理性的，大部分都是病理性的。生理性的心律失常比如偶发的房早、室早、生理性的窦性心动过缓或窦性心动过速等，一般不会引起动力学的改变，也就不严重。对于病理性的心律失常，可以引起血流动力学的改变，可引起头晕、乏力、胸闷、黑朦甚至阿斯氏综合症的发生；对于室颤、室速等快速型心律失常，会严重影响心脏功能，甚至可以出现猝死，所以病理性的心律失常就比较严重了。不管是哪一种类型的病理性心律失常，本身有某一些疾病引起的，如果此时合并有心律失常会加重原先疾病的症状。所以对于心律失常应该引起足够的重视，应该积极治疗。

确诊心律失常需要通过症状以及心电图、超声心动图等确诊。正常窦房结发出的冲动，通过房室结再传到心脏，心脏电活动再启动心脏的收缩和舒张。当心脏收缩时，有八十毫升血射出心脏，心脏舒张的时候，血又从静脉里边回到了心脏，这样一个循环的过程。出现心律失常的时候，窦房结可能是慢了或者快了，房室结或心房发出另外一个命令。本身只有一个窦房结，现在变成两个、三个，心房里边发出冲动，是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏，会出现一些症状。如果频繁不管是房早、室早或者室上速，病人都会出现胸闷、憋气的症状。如果出现心律失常，有心慌的感觉，像突然看见心仪的女孩子，脉搏可以摸到异常跳动或者停一下。另外，心电图可以捕捉到。如果偶发室性早搏以用二十四小时浩特来看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小时动态心电图早搏也很少、病人症状也不重，可以不管。一般情况下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭转型室速或者短暂的室速。比较严重的，要干预。看是持续性房颤，还是阵发性房颤。最后，就是超声心动图，看心脏的结构大小。