肝癌容易转移到肺部，因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查，以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。

大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现，典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影，肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度，边界很清楚，多分布在肺的周边部，下肺多见。当然，少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时，肺的转移灶会在心脏的后面，这时就需要做侧位的胸片检查，也可以发现该部位的转移病灶。

肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感，对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了，肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。

肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别，原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节，多数形态不规则，有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别，例如肺结核多位于肺上部，结节形态不规则，因为多数有较长的结核病史，鉴别诊断并不困难。

由于肝癌本身恶性程度很高，若是再发生肝癌的肺转移，那无异于雪上加霜，因此做好预防是关键，定期做肺部检查是最佳选择。