中晚期胃癌常见类型
中晚期胃癌也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移,有以下几种类型:
1.蕈伞型(或息肉样型)
约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状,边缘高起,中央有溃疡者称盘状蕈伞型。
2.溃疡型
溃疡型胃癌也约占胃癌的1/4,又可细分为局限溃疡型和浸润溃疡型。
局限溃疡型的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死,常有较大而深的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴有出血、穿孔。
浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长,常形成明显向周围及深部浸润的肿块,中央坏死形成溃疡,常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
3.浸润型
此型也分为两种,一种为局限浸润型,一种为弥漫浸润型。
局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱襞消失,多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分,称“局限浸润型”。
弥漫浸润型又称“皮革胃” ,癌组织在黏膜下扩展,侵及各层,范围广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,黏膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡。
4.混合型
同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。
5.多发型
癌组织呈多病灶,互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型,且多在胃体上部。
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