所谓说的直肠息肉，指的就是很小的，这其实息肉长大了，比方说它是管状腺瘤，它就是癌症，它就是肿瘤。一般的来说息肉都指的是1公分以下，0.8公分理论上来说就已经很大了，因为做肠镜，就是门诊肠镜的时候，一般来说只做到0.5公分，为什么？因为息肉比方说你长了0.5公分的息肉，我给你切除了，切除了以后，肠壁就薄了，肠壁薄了以后，我再电烧一下，我要止血，止血完了以后，那么如果再吃东西的时候，肠蠕动，有可能有肠穿孔，所以我们认为0.8公分实际上是有点大。这0.8公分怎么办呢，一般来说就住院给切除了，为什么要住院，你说都是门诊做，住院是这样，住院就是保证它能够安全，怎么保证，大于0.5公分小于1公分的这种息肉，都住院切除，切是一样的切，但是切完了以后要控便三天，不允许你吃饭，这样黏膜愈合期是5天，5天以后，如果你再肠蠕动，基本上就保证安全了。

直肠息肉不一定会一直便血，也需要根据直肠息肉的位置和大小等原因来判断。出现比较小的直肠息肉并不会影响正常的排便，而且不会出现一直便血，直肠息肉比较大或者是多个息肉，在排便的时候有可能会导致直肠部位刺激，会引起局部毛细血管破裂，可能会出现出血的现象，进而导致便血，而且这个恶变概率也比较高。当出现直肠息肉时，需要及时到医院进行肠道镜检查，来判断息肉的位置和大小，而且需要通过病理活检来确定息肉的良恶性，最好是通过手术切除来治疗，随着医疗水平发展，目前做直肠息肉可以通过微创手术治疗，损伤比较小，手术之后恢复比较快。

痔疮出血主要是齿线以上的内痔部分出血，主要表现表现是血色比较鲜红，伴有一些肛门潮湿，便后内痔脱出，其他一些疼痛不适，下坠感等。痔疮以上或者直肠以上的肠段出血，主要表现在局部没什么感觉，也没有引起肛门疼痛或解完大便以后也没有肿物脱出，就是大便带血，而且是无痛血便。首先要做肠镜，起码做指诊来确诊是痔疮出血还是直肠出血。其实痔疮出血做指诊或者是肛门镜就能够明确诊断，如果是直肠以上段出血或者是结肠出血需要做进一步的检查，比如患者需要做结肠镜检查，需要做直肠镜检查，以确定是肿瘤出血、炎症出血还是息肉出血，对于临床上或者患者的治疗方向有临床意义。

直肠出血可以口服止血药或消痔疮药，也可以外用洗剂或药膏，严重考虑手术。口服药包括止血药，如常用的云南白药、龙血竭胶囊；如果痔疮引起，可以口服迈之灵、消脱止等消痔疮药，出血能够缓解。直肠出血可以局部对症处理，如出血量少，没有导致患者血色素明显变化或是血色鲜红，也没有影响到患者的生命体征，可以用口服药或外用药。外用药物有洗剂，如痔疮洗剂、温盐水洗剂或是温花椒水都可以局部外洗，外洗后可以肛门里上一个痔疮栓，、马应龙痔疮栓、太宁栓等；然后再外用药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或是肛泰软膏等，可以达到止血目的。如果药物不能够有效的进行止血，要进一步考虑手术干预，因为这种情况下只有手术治疗才能够达到彻底止血的目的。

直肠息肉危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，癌变，出血，蛋白丢失，电解质紊乱。直肠息肉本身是一种良性病变，息肉分为好多种，炎性和增生性的，体积可以长得很大，但是对机体没有特别大的危害。最大的危害就是长到一定程度，可能会导致大便排不出来，出现梗阻的表现，但实际上这种可能性不是特别大。后面的腺瘤性息肉才是真正的危害所在。这种腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤，这两种说危害在哪里，主要是逐渐增大，然后有癌变的风险。一般来讲，这种腺瘤性息肉绒毛状息肉，本身会导致什么样，十年癌变率大概接近40到60，而管状腺瘤十年变率只有30%左右。还有一种叫绒毛管状，介于两者之间，也就说这种息肉，最可怕的就是癌变，所以遇到这种息肉，应该早期切除，而且定期复查。直肠息肉大到一定程度，或者遇到某些情况，会出血，而且反复出血与数量比较多的时候，会贫血。有一部分息肉叫高分泌性腺瘤，就是腺瘤当中一种，高分泌性，就是表面会分泌很多的液体，大量液体，会导致病人蛋白，还有机体的水分电解质都随之丢失，这种是非常罕见的一种类型。