孩子总是不自觉的张嘴，有几种情况大家得注意：第一种就要注意，张嘴是不是多动症的表现，或者是抽动秽语综合征的表现。因为孩子总是不自觉张嘴，如果同时伴有眨眼睛、挤鼻子、张嘴、扭头动作，就是叫抽动症了，孩子就是神经精神性的疾病了，叫抽动症。所以不自觉的张嘴，一定要看看是不是，还伴有其他的不自主的动作，比如刚才说的扭头、眨眼睛、甩头动作，如果有那就是抽动症，就要去神经科去进行就诊，看看是不是需要进行药物干预，还是需要训练，来解决不自觉张嘴的情况。另外孩子不自觉张嘴这种情况，还要注意什么情况，有没有扁桃体的肿大，局部的老是反复的呼吸道感染，引起扁桃体的肿大，或者是有慢性鼻炎、有上气道梗阻的表现，就是上气道梗阻，喘气不均匀、喘气受阻，所以通过张嘴来进行带上缓解。上气道梗阻的表现，尤其是睡觉的时候出现张着嘴喘气，不自觉的张嘴，那就要注意，有没有上气道梗阻的情况，看看有没有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃体炎、扁桃体三度肿大。一睡觉的时候，躺下以后，就被上气道给堵住了，所以要靠张嘴来呼吸，也是孩子总是不自觉张嘴的原因。另外还有孩子不自觉张嘴，如果还伴有其他的异常症状，也有可能是中枢神经系统疾病的表现，可以说就是癫痫的表现，抽搐、抽风，老是不自觉张嘴是抽搐的表现。就需要辅助于其他的检查，比如脑电图检查，看看不自觉张嘴的时候，有没有脑子里异常的放电。如果有异常放电，那就需要按癫痫来进行治疗了。所以孩子不自觉的张嘴，都得经过专业的儿科医生来进行判断，都是与神经系统或者是与上气道有关的疾病所导致的，都得经过专科的医生来进行判断才能做出决断。

治疗多动症的药物副作用当然是很大的，因为这些药物都是作用于脑子的，而且都是作用于神经递质的，除了作用脑子之外也有外周的作用。比如治疗多动症的药物，有的孩子会出现心电图的异常，会导致心脏心律失常的出现，还会有认知方面的改变，这都是有可能的。任何的药物都是有副作用的，而直接作用于神经的药物，当然副作用可能更为突出。比如还会影响到肝脏的功能，会影响到血象的改变，引起的肾脏的改变，都是有可能的。但是这些药物的安全性，又是相对比较高的，虽然会有影响，但往往发生率是不高的，而且是可恢复性的，所以药物的安全性还是非常高的。不能因为有不良反应，就拒绝服用药物来进行治疗，因为所有的药物都是有副作用，这一点是毋庸置疑的。

治疗多动症的药物不会对孩子的生长发育有什么影响。治疗多动症的药物都是改善神经递质的药物，跟生长发育，几乎是没有任何的关系的，对孩子的身高、体重、智力，都是没有太多影响的。而且多动症主要是脑子的神经递质，肾脏腺素能神经递质，5-羟色胺神经递质调节障碍所引起来的，我们用的药物也都是作用于这些神经递质的药物，所以对孩子的生长发育没有太多的影响。多动症的孩子都是注意力缺陷，给了他药物之后，反而会让注意力缺陷有好转，使学习更加的精力集中，反而会使学习成绩有明显的上升，所以对智力是没有什么影响的，对生长发育也是没有什么影响的，所以治疗多动症的药物，对孩子的生长发育，没有显著的影响。

小儿多动症预后如何和小儿是否合并有其他疾病有关系。如果合并了严重的智力障碍，预后就很不好了，如果合并了可以发展成情绪异常，另外她的注意力不集中，可以造成她最后学习很不好，最后预后是很不好的。就说这小儿多动症它的预后和他的脑损伤程度轻重有一定的关系，就说小儿多动症他的病情有轻有重，有的轻的孩子他的预后还是不错的，通过药物治疗，有的还考上了大学，取得了一定的好成绩，但是如果严重的为脑损伤障碍，尤其是到青春期，如果还没有治疗的话，可以有反社会人格，如果形成了这种情况的话，就预后很不好了，这种多动症的孩子长大了以后对社会都是一个危害，所以我们小儿多动症的孩子，早期我们就应该干预，不能忽视，避免以后出现青春期的那种障碍，人格障碍，成年人的那种反社会人格，这也是非常重要的。

多动症诊断后要及时的给予早期治疗并且坚持长期系统治疗，定期评估，调整治疗方案，同时要求患儿、家长、老师共同参与。治疗方案一共包括两种，分别是药物治疗和行为治疗，对六岁以上的患者建议行为治疗及药物治疗并行。六岁以下的患者可以先试试行为治疗，如效果不佳在考虑药物治疗。与此同时患儿和家长的教育，以及教育和咨询支持都是必不可少的。药物治疗是基础，药物和行为共同治疗是最佳的治疗方案。药物最佳治疗是在最早的治疗时间达到最好的疗效。如果一种药物在达到最大剂量时仍然没有临床疗效，就可以考虑换另一种药物。目前，多动症药物包括两类药物：一类是中枢性兴奋剂，常见的有哌甲酯缓释片；再一类是非中枢性兴奋剂，主要是托莫西汀。