难治性癫痫治疗方案
发布时间:2020-11-2065590次浏览
癫痫病人经抗痫药物治疗后有70~80%病人能得到满意控制,但剩下的20~30%病人,在应用一种以上一线药物及数种二线药物,且都已达到最大耐受剂量,临床经过仍迁延,频繁发作,影响日常生活者称为难治性癫痫,据英国流行病学统计资料中24%难治性癫痫见于全身型,72%为部分性发作。
难治性癫痫病的治疗方案
(1)药物治疗基本同前,常为第一线药加第二线药,甚至加上第三线药,新药如托吡酯、拉莫三嗪、氨己烯酸、非尔氨酯、唑尼沙胺等。
(2)药物治疗难于控制发作可考虑手术治疗。各种癫痫发作都因脑内有一致痫灶,如能切除此病灶,就有可能使发作停止。在致病灶中有一部分神经细胞容易受激惹而有自发放电,而它的放电又可激发邻近神经细胞放电,这样一传二,二传三的扩散至远处使更多神经细胞放电,当达到一定量放电时就引起一次癫痫发作,而此扩散是按脑内的解剖结构传导的,称为癫痫波的扩散通路。根据以上情况,如能切除致痫灶或阻断痫性放电的传导通路,或损毁脑内癫痫的易化区域或刺激癫痫的抑制区等法,可达到控制癫痫发作目的。
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癫痫手术适应症
癫痫手术的适应症有哪些?癫痫的手术不管是原发的,还是继发的,那么需要做手术,那就应该选择一个患者的适应症。有一部分癫痫的患者适应手术,比如说它有一些个明显的小的局灶适合手术,手术治疗效果就比较好。还有一些是患者是由于继发性癫痫,那么它的原发病需要做手术治疗。癫痫的手术的适应症,在选择病人的时候,应该选择一些个比较适合手术的有局灶的病灶,那么手术治疗以后效果好就可以做。那么继发性的手术,那么它应该选择在治疗了原发病以后发现了有局部的病灶,那么继发性癫痫那么它适应手术也可以进行治疗,还可以治一些个难治性的癫痫,就是说保守治疗、综合治疗以后,难治性的癫痫控制的效果不好,需要做手术,手术治疗以后能够在一个保守治疗的基础上,或者是减少药物,或者是减轻了保守治疗的负担,或者是能够根治癫痫的发作,那么在参考了这些个意义以后进行分析,那么选择一个手术。总之手术的适应症是一个严格的,挑选的过程中,要根据患者的病情来决定,比如说有局灶,比如说局灶的切除手术难度不大,那么后果又比较好。难治性的癫痫经过手术的治疗,可以辅助保守治疗,也可以根治癫痫,这样都是手术的适应症。
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喝酒会导致癫痫吗
不建议癫痫患者大量的酗酒,可以适当少量、偶尔地服用一些红酒,可能是对癫痫患者没有太大的影响。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量会更大,乙醇是一种兴奋性的递质,会兴奋大脑皮层,对于癫痫的患者,其实是大脑皮层兴奋性、异常性的犯癫,造成大脑功能的一过性损害。因此酒精有兴奋性递质的作用,对于癫痫的患者不太适合,尤其是大量饮酒或者酗酒,高度饮酒,会诱发癫痫的发作或癫痫病情的加重,有些醉酒的患者也会出现肢体抽搐,有一些醉酒的患者,会出现抽搐,也是出现癫痫样的发作,因此不建议癫痫患者饮酒。
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癫痫持续状态的诊断和治疗
癫痫持续状态的诊断主要看临床表现,要在专业医师指导下进行抗癫痫治疗。癫痫持续状态是在两次或者多次癫痫发作中间,是连续的发作过程,意识丧失癫痫连续发作,造成神志不清醒,出现脏器多系统损害的症状和体征,可有外伤,可有伤人,可有自伤,可有合并症等。癫痫持续状态的诊断主要看临床表现。往往患者口吐白沫,牙关紧闭甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血,神志不清醒或朦胧,癫痫持续发作非常危险,诊断可靠临床症状和体征做出判断。积极抗癫痫治疗,可使患者癫痫持续状态得到缓解,防止多系统、多脏器同时损害,防止外伤、伤人、自伤、感染等。
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什么是癫痫病
癫痫病是由多种病因引起慢性神经系统疾病,表现是脑部神经元过度同步化引起异常放电,由此而引起反复性、发作性、短暂性的神经系统功能失调疾病。癫痫病的病因有遗传因素、脑结构异常、代谢性疾病、感染。癫痫在儿科是常见病,发生率较高。随科技的发展,对癫痫的认识逐渐加深,疾病的诊断技术得到提高,得到治疗癫痫病患者增多,癫痫病的治愈率得到提高。
癫痫发作该怎么办
癫痫发作注意帮助患者远离或降低发生意外风险,清除尖锐物品或不安全因素,帮助患者解开束缚身体物品,让患者保持身体放松。若症状持续不好转,及时送院治疗。一、癫痫发作时,让病人远离意外伤害风险或减低风险。如病人站时发病,要赶紧扶他坐下或躺下来,防止脑袋摔伤;二、若周围有比较锐利东西或不安全隐患,及时清除;三、有的病人发作会咬舌头,要准备压舌板。多数患者不会咬舌头,时间长了会有口腔分泌物,甚至呕吐。此时让患者保持侧躺体位,避免口腔分泌物流到气管里,否则引起窒息、死亡,还可能引起脑供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎;四、病人发作时,身上可能还系领带、裤腰带,此时病人呼吸会很粗重,肌肉抽搐强度很大,要赶紧松开领带以及其他束缚身体的东西,让病人保持比较放松状态。五、若病人超过五分钟以上还不缓解,要求助120、急救站,或赶紧送医院,时间过长会影响脑功能。
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小儿癫痫能不能治好
小儿癫痫能不能治好,其实是癫痫能不能治好的问题,小儿癫痫是癫痫的一部分,癫痫病人有的从小孩开始发病,有的从成年开始发病,有的五六十岁才发病。癫痫治疗首先是药物治疗,有2/3的人可以通过吃药治好;还有1/3左右药物控制不理想,需要手术治疗,手术可以使其中70%左右的病人获得治愈。还有10%左右的病人不太好治,药物治疗、手术治疗的效果都不好,它是多灶性或全面性的发作,这时通过姑息性手术能改善缓解症状;剩下3%左右的癫痫目前没有较好的办法。
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