癌症的病因90％是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小。除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先或后患肝癌的家庭来说，也许共同的生活条件，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，肝癌虽不会遗传，但有一定的家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，应该警惕此病。

肝癌有家族聚集现象，有的患者一个家族内有4、5个人均患有肝癌，医学杂志上也经常能看到这样的病例报道。那么肝癌到底会不会遗传呢?

肝癌是一种多基因遗传性疾病对于肝癌是否是遗传疾病，目前国内外的专家们基本达成一个共识：肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。

研究发现，一些免疫、炎症、DNA修复、细胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代谢解毒相关基因的遗传多态性，和肝癌的易感性密切相关。例如，肝脏是人体重要的解毒器官，有些人降解致癌剂的能力强，体内蓄积的就少，而有的人解毒的能力差，蓄积的就多，即人体毒物代谢酶的多态性。它决定了个体对环境中的化学致癌剂、致突变剂的不同易感性，从而导致了肿瘤的不同易感性。

肝癌有一定的家庭聚集倾向

1、乙型肝炎病毒的垂直传播：遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后可能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最后演变为肝癌。

2、乙型肝炎病毒的水平传播：肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其他人。

3、同一家族的生活环境，饮食习惯相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。

研究发现饮水污染，黄曲霉素，亚硝胺等毒性物质和肝癌的发生关系密切。肝癌的分布具有地域性，如肝癌在东北地区、东南沿海地区、广西、云南等地高发，这与当地的环境因素，饮食习惯有关。家族成员的聚集居住，以及相同的饮食习惯也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。

综上所述，肝癌的发生是遗传因素和外界条件共同作用的，多因素多阶段的演变过程，具有遗传倾向性。但是我们不能混淆遗传和传染。肝癌不是传染病，没有直接的传染性，而乙肝具有传染性。