肝硬化主要是指由于各种慢性肝损伤机制导致的炎症性坏死、纤维化形成以及假小叶形成，由于肝实质细胞减少、结构塌陷和血管变形扭曲，从而导致肝脏的储备功能受损、门静脉高压等临床表现。通常肝硬化的临床表现主要分为代偿期和失代偿期。从肝病到肝炎再到肝硬化的过程中，会出现三次预警，比如疲劳腹胀、反复肝炎、严重并发症等。

一、肝硬化代偿期的表现

在临床上肝硬化代偿期通常没有明显的特征，主要是由于肝细胞受到损伤以后。细胞外基质或纤维疤痕组织包裹住损伤区域的组织，而在损伤修复过程当中会持续反复的进行，从而导致纤维疤痕组织越来越多，会慢慢形成肝脏组织的纤维化和肝硬化，这个时期的症状主要以乏力、食欲减退为主，少部分患者还会出现腹胀、恶心、上腹部隐痛、轻微的腹泻等。

二、肝硬化失代偿期的表现

1、门静脉高压

肝硬化形成的时候会由于肝纤维化和假小叶的同时形成，使其压迫肝内小静脉以及肝窦，导致血管形成扭曲、闭塞，从而影响肝内血液循环障碍，门静脉的回流受到阻碍，使得门静脉压力升高，同时门静脉血液当中的去甲肾上腺素、血管紧张素等物质也是会同步增加，并且这些物质会作用于门静脉肝内小分支和小叶后小静脉壁，使其呈现出持续性收缩的状态。门静脉高压时期会出现脾功能亢进、脾大、食管等静脉曲张、腹水等症状。

2、肝功能减退

通常由于肝脏反复慢性炎症病变会导致肝细胞的坏死，而新生的肝细胞并不能够完全行使正常的功能，引起肝功能的减退。比如会影响到白蛋白的合成和胆红素的代谢，有害物质代谢，转化雌激素灭活等，肝功能减退在临床上会表现出食欲减退、恶心、厌食、腹胀等消化吸收不良的症状，还可出现消瘦、乏力等营养不良相关的症状，甚至有黄疸、出血及贫血等情况的发生。

在临床上，从肝病发展到肝炎再发展到肝硬化，通常并不是短时间的过程，往往需要十几年以上的时间，在发展的过程当中身体会给出3次预警，具体情况如下：

第1次预警：疲劳腹胀

通常由于肝脏代偿功能比较强，在早期的时候可能不会出现相关的症状或者出现的症状比较轻微。比如疲劳腹胀、食欲减退、无精打采，有些患者脸面部的皮肤会发黑、发黄、失去光泽，少部分会出现内分泌紊乱、肝掌、蜘蛛痣等不适症状。所以在早期的时候，也就是出现第1次预警的时候，需要及时就诊。

第2次预警：反复肝炎

我国肝硬化的主要病因还是以乙型肝炎病毒感染为主，而丙肝、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、肝病等是比较少见的病因。通常在慢性炎症的反复作用下，会导致肝细胞出现变性或者坏死，并且难以再次重生，会使得肝脏逐渐出现纤维化，以及显着的肝内外血管异常增殖，使得肝细胞严重缺乏氧气、养料的供给，从而加重肝细胞的功能减退、变性甚至死亡，这是第2次预警。

第3次预警：严重并发症

如果在第1次预警及第2次预警的时候，并没有及时发现进行治疗，发展到晚期的时候会出现第3次预警，也就是有严重并发症的发生，比如出现肝功能减退、门静脉高压等多种并发症，还可能会引起食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等，严重的会危害生命安全，若不及时治疗还会导致其死亡。

总体而言，肝硬化在来临前身体会给出3次预警信号，如果能够及时的发现并进行治疗，可很大程度避免严重后果。所以当出现身体不适时，一定要及时就医检查，明确病因。