上颌骨骨折患者复位方法有哪些
发布时间:2020-09-1656227次浏览
根据上颌骨骨骼结构与邻近骨的联合,及其对生物力学的反应,认为上颌骨存在的几条薄弱线,是上颌骨遭受外力后容易骨折的部位。上颌骨严重骨折,大多伴发颅脑损伤,对颅脑损伤伤情的判断和及时处理,同时鼻腔黏膜肿胀、出血,鼻道受阻,都可引起呼吸困难,应特别注意对窒息的防治。
上颌骨骨折的治疗与其他颌面部骨折的治疗原则基本相同,应行早期的复位固定。复位方法有手法复位以及牵引复位。
上颌骨骨折患者复位方法
1.手法复位:在新鲜的单纯性骨折的早期,骨折段比较活动,用手或借助于上颌骨复位钳,易于将错位的上颌骨回复到正常位置。手法复位,方法简单,一般在局麻下即可进行,简单的骨折,也可不用麻醉。
2.牵引复位:骨折后时间稍长,骨折处已有部分纤维性愈合,或骨折段被挤压至一侧或嵌入性内陷,或造成腭部分裂,向外侧移位,用手法复位不能完全回复到原有位置,或一时无法用手法复位时,则可采用牵引复位,有口内的颌间牵引法和口外的颅颌牵引法两种。
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骨折内固定效果如何
骨折内固定效果如何需要根据病情判断,若骨折内固定治疗后,局部功能恢复正常,则效果较好。如果骨折内固定治疗后,出现并发症,则效果差。骨折内固定治疗后1年要多休息,避免负重。患者手术治疗后2到4周,做X线检查,发现局部骨痂愈合良好,则表示骨折内固定治疗效果好。如果骨折内固定治疗后,出现血管损伤、骨筋膜室综合征、休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,则表示手术效果差。建议骨折内固定治疗后需要定期就医检查骨折愈合情况,如果骨折愈合较差,需要及时采取措施治疗。患者术后要保证足够的休息,避免膝盖负重,避免摔跤,每天适当进行体育锻炼。对于长期卧床的患者,需要定期进行翻身或按摩。
撕脱性骨折严不严重
撕脱骨折分哪个地方,哪个部位的撕脱骨折,撕脱骨折发生的情况,为什么会发生撕脱骨折,肯定这个地方能发生,就是肌腱的止点在这个地方,肌腱的收缩、牵拉,受的应力过大了就把骨块撕下来,在肌腱的末端上带骨块,这种情况才称为撕脱骨折,撕脱骨折如果固定不好,肌腱就会松。比如前交叉韧带的撕脱骨折,膝关节内有前交叉韧带,如果撕脱骨折前叉就失效了,严重不严重关节就会晃荡、不稳定,必须要手术把它钉回去处理,有的地方小的撕脱骨折,比如崴脚、诞生小的撕脱骨折,一般不会太重,有可能打石膏固定一下,有可能就把骨块,撕脱骨折块维持在那个位置,慢慢长住就可以,只要固定的时间,固定上大约6-周,有可能就会长住了。还有地方撕脱骨折比如胫骨,尺骨茎突的撕脱骨折,本身就是肌腱在那支着,然后撕脱骨,一般情况下移位不重,一般都问题不大,所以撕脱骨折严重不严重具体要看,第一是哪个部位的撕脱骨折,是哪个肌腱在支着撕脱骨折,根据程度再具体判定。
髓内钉会不会伤害骨髓
一般不会,但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么,是造血的器官,造血的器官就是青少年时期,青壮年时期骨髓里含有造血功能,里头要产生红细胞,如果打髓内针的时候要穿过它,对里头会有一定的损害,但是一般影响不会太大。因为髓腔很大,穿过去以后,以后髓内钉会拔掉,这短暂的一段影响,而且局部这一块骨头是有影响,但一般对全身的,造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的,小孩所以一般用髓内钉,也不用髓内针,就是骨折,用小细的针插进去固定住就行,很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓,被脂肪填充了,一般情况下真是骨折了,打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织,髓腔内造血组织就相对少了,对他影响也不会太大,有影响,但一般情况不会太大,这是大体总的原则。
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骨头错位能否自己修复和骨折的错位程度有关,错位的程度是否明显,要到医院拍X光片进行影像学的评估。首先,对于错位不明显的骨折,通常可以在受伤之后,经过良好、规范的固定和康复指导,能够慢慢地自行修复。第二,如果错位比较严重,则能够自行修复愈合的可能性非常小,这种情况建议进行手术治疗。第三,如果骨折的部位血运比较差,则自动修复的愈合也比较困难,可能也需要及时进行手术,让骨折端有一个加压来促进愈合。
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下肢骨折后不是越早练习走路越好,需要根据骨折的部位以及骨折后的固定是否牢固来决定。如果固定并不牢固,过早的练习走路有可能会造成骨折不愈合;如果固定牢固,早期活动能够促进骨折恢复。
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一般在临床上骨盆骨折后主要会导致:休克、损伤盆腔脏器、神经损伤、栓塞这些症状。由于骨盆的血运丰富,所以在骨折后出血会较多,有时会多达四千多毫升,这时可能出现失血性休克。骨折端可能会刺入盆腔,造成直肠、结肠、膀胱、泌尿系统、子宫等脏器受损,影响脏器功能。骨盆内有多种神经分布,骨折端可能会刺入神经,造成并发症的发生。当骨盆骨折后血液会处于一个高凝状态,可能发生下肢的静脉血栓以及脂肪栓塞,这时会危急患者的生命。骨盆骨折属于比较严重的外科病症,一旦发生要及时到医院就诊。
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