手术主要治疗后天性不育，临床较为成效的手术治疗方法主要有：精索静脉曲张手术、隐睾牵引固定术以及睾丸移植术等。

输精道梗阻的外科治疗用于解除输精道梗阻而导致的不育。男性生殖道梗阻的外科治疗治疗方法包括输精管附睾吻合术、输精管吻合术及射精管口梗阻经尿道电切开术等。长段输精管梗阻或发育不全，可采用睾丸异质精液囊肿术。

部分男性不育患者睾丸和附睾正常，体检发现有输精管精囊缺如，或者伴有精囊部位梗阻，例如结核后、盆腔手术后或先天性异常等。对于这些患者可采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下，将其连接于附睾管，然后穿刺人工储精囊内的精液进行人工授精。

射精管口闭塞是造成梗阻性无精症的原因之一，其病因有淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口，手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除，这时应注意避免直肠和尿道括约肌损伤。术后约45%-60%患者精液质量改善，妊娠率约29%-35%。

Tips：患者选择手术方法治疗不育时，要根据自身病情，慎重选择。