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关于胶质瘤诊疗综述

发布时间:2020-12-1028189次浏览

相关专家介绍说,胶质瘤最常见诊疗症状是颅内压增高。所以常见临床表现为头晕头痛,恶心。胶质瘤在临床上可以分为良性胶质瘤和恶性胶质瘤。对于胶质瘤的诊疗室很多患者及其家属所关心的问题。那么,下面小编为大家介绍一下胶质瘤诊疗综述。

1、头痛

头痛常是早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛,常发生于清晨或起床后空腹时,白天逐渐缓解,严重时可伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素,如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤囊性变、肿瘤内出血或蛛网膜下腔出血时,可使头痛加剧,当患者头痛突然加剧、坐卧不安、大声呼痛或两手抱头,甚至叩击头部,伴有喷射性呕吐,继之昏迷,这是畸形颅内压增高危象的先兆信号,必须采取紧急处理措施。

2、呕吐

呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神经系统检查,以防漏诊。

3、视力受损

视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相同。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对侧因颅压增高引起视乳头水肿。视乳头水肿可在较长时间不影响视力,随着视乳头水肿的加重,出现生理盲点扩大和视野向心性缩小及视乳头继发性萎缩。一旦出现阵发性黑蒙,视力将迅速下降,要警惕失明的危险,需及早处理。传统的体格检查同样适用于胶质瘤患者,查体时一定要进行眼底检查以确认有无视乳头水肿。

4、癫痫

癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤和少突胶质瘤以癫痫为首发或主要症状,生长快的恶性胶质母细胞瘤癫痫发生率低。癫痫发生率与肿瘤部位有关,额叶和颞叶发生率最高,其次是额顶叶、顶叶、颞顶叶、颞枕叶等。

5、其他症状

由于肿瘤刺激、压迫或破坏周围脑组织或颅神经引起的神经系统定位症状,如额叶胶质瘤可引起运动区损害、书写及运动语言中枢损害等,顶叶肿瘤胶质瘤引起皮质感觉障碍、失用症、失读症和计算力障碍等。颞叶胶质瘤可引起耳鸣和幻听、感觉性或命名性失语、眩晕等。

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2020-03-05

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胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
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2020-03-05

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什么是胶质瘤
胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤,之所以胶质瘤是恶性肿瘤,是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式,可以从胶质瘤的这种瘤块本身,向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤,在将来的随访过程中都会有复发,其中一部分胶质瘤,在复发时还会发生恶性程度的升级,也就是二级的胶质瘤,在复发时可能会演变为三级,而三级的胶质瘤,可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤,其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变,应该以神经外科的手术切除为主,当然由于它呈浸润性生长,在手术切除之后仍然容易复发,所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗,在胶质瘤再次复发时,仍然可以考虑二次手术来切除病变,此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取,因为人的脑部的放射剂量是有限的,所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗,必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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2020-03-05

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胶质瘤哪些危害
胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者常会有意识不清,容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候,特别是扶手电梯可能会坠落,在游泳的时候可能会溺亡,在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压,还会引起视乳头水肿,造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤,还可能出现精神症状和性格改变,以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木,而压迫后组织神经,出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期,常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停,而危及患者生命。
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2020-03-05

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胶质瘤吃什么好
胶质瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用水果蔬菜以及粗纤维比较多的食品。胶质瘤患者在饮食方面并没有严格的限制,但是患者在日常的饮食中应该注意以下几点:一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;二、尽量少食用长期腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康是不利的;三、建议患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。
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胶质瘤如何调理
胶质瘤患者应该均衡饮食,在医生的指导下服用一些中成药,同时克服畏难情绪。胶质瘤患者的治疗主要以手术为主,而在手术之后,根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间患者会有不同程度的免疫力下降,此时,一方面要保持患者有均衡的饮食,以食用一些富含蛋白、易于消化的食物为主,可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上,还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复。同时还要对患者进行心理疏导,克服患者的畏难情绪,对于患者免疫功能的调整也是非常有帮助的。
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胶质瘤是什么
胶质瘤是颅内比较常见的原发性的恶性肿瘤。胶质瘤是恶性肿瘤的原因是大部分胶质瘤是以侵袭性方式生长的,可以从胶质瘤的瘤块本身向正常脑组织内浸润,所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切,而未能全切的胶质瘤在将来的随访过程中都会有复发。其中一部分胶质瘤在复发的时候,还会发生恶性程度的升级。其中只有10%左右的胶质瘤是可以通过手术方式全切、不容易复发的胶质瘤,这种胶质瘤叫做良性肿瘤。
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胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。