蛋白尿2+多指的是尿蛋白2+，一般通过尿蛋白2+无法判断是否严重，因为尿蛋白2+考虑与剧烈运动、发热等生理因素，以及肾炎、肾病综合症等因素有关，病情严重程度存在一定差异性。建议患者进一步做肾功能等相关检查明确诊断。通常根据尿蛋白2+无法判断患者的病情是否严重，因为引起尿蛋白2+的原因有很多，如患者在检测前剧烈运动、过度紧张或进食高蛋白饮食、发烧等，便可导致一过性蛋白尿，通常患者的病情不严重，多在休息、调整不良情绪后自行缓解。同时，肾病综合症、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病等疾病亦可引起尿蛋白2+，一般患者的病情相对严重，需要引起重视。对于尿蛋白2+患者，需要进一步通过肾功能、肾脏超声等相关检查，综合判断病情是否严重。建议尿蛋白2+患者无需过度紧张，日常可以学习尿蛋白的相关知识。若确诊疾病引起，则应积极遵医嘱对症采取有效的治疗措施。

蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力，所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多，也不会表现为泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断，主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白，通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。

如果尿蛋白轻度地增高，24小时在一克以下，不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常，这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量，特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克每升，甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常，是必须要住院，必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候，要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测，做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测，根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。

如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因见于以下情况：第一，留尿污染的时候，有些病人留尿不标准，留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少，没有很好的留取中段尿，都有可能会出现尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不会太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿，是一过性的，比如在有发热、剧烈运动之后，可能会有尿蛋白阳性的发生，在后续检查可以转为阴性，所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿，患者在平躺的时候尿蛋白阴性，站立之后尿蛋白阳性，主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致，也是属于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各种肾脏疾病而导致的蛋白尿，属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等，都属于病理的情况，需要根据患者具体的病情完善检查，明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外，还有其他的疾病，比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等，也有可能会出现尿蛋白升高。

患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。