重症肝炎诊断标准
病毒性肝炎发生急性肝衰竭(acute hepatic failure)称为重型肝炎,急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重肝功能不全,凝血酶原活动度降低至百分之四十以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降(酶 -疸分离)、胆碱脂酶活性显著降低,那么热重症肝炎诊断标准有哪些呢?下面请专家为大家介绍一下。
1、急性重型肝炎 以急性黄疸性肝炎起病,2周内出现极度乏力,消化道症状明显,迅速再现Ⅱ度以上的肝性脑病,凝血酶原活动度低于百分之四十,排除其它原因者。肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深;黄疸很浅,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者均应考虑本病。
2、亚急性重型肝炎 以 急性黄疸性肝炎起病,15天至24周内出现极度乏力,消化道症状明显,同时凝血酶原时间明显延 长,凝血酶原活动度低于百分之四十,并排除其它原因者。黄疸迅速加深,每天上升>17.1 umol/L,或血清胆红素大于正常值10倍,首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称为脑病型(包括脑水肿、脑疝等),首先出现腹水及其相关症侯(包括胸水等) 者,称为腹水型。
3、慢性重型肝炎 其发病基础有:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性乙型肝炎病毒携带史;③无肝病史及无 HBsAg携 带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等),影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检验改变者(如丙种球蛋白升高、白球蛋白比值下降或倒置等);④肝穿刺检 查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其它病毒感染时要具体分析,应除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急 性或亚急性重型肝炎。
最后重症肝炎患者饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类。宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多。宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素。忌烟,酒,过多的甜食,辛辣食品,不要盲目进补,禁忌油腻,油炸食物。
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