博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌普查的意义

发布时间:2020-12-1026530次浏览

癌细胞检查(痰检)和X线检查是较普遍和重要的肺癌诊断手段。诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤。如这两项检查或其中一项有异常,应该行进一步检查,如纤支镜检查。

1.X线阴性、痰检阴性

1)凡无症状但具有三大高危因素<男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者,应每半年进行70-100mm荧光缩影X线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。

2)凡有咯血或/和干性呛咳伴有三大高危因素者,应反复进行痰细胞学检查,同时给以规范抗菌治疗,可以考虑行纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。

2.X线阴性、痰检阳性

1)排除上呼吸道食道癌肿。

2)进行纤支镜检查,争取窥及亚段。遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,应在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁黏膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑行咬取活检。

3)进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。

4)如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检,也可行CT 检查,在可疑处细分层。定期复查,持续不少于一年。

3.X线阳性、痰检阴性

1)有段/叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者,应行纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB)或选择性支气管造影,并反复加强痰检。

2)肿块或结节病变应行局部断层扫描,有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。

3)连续痰检至少3次以上。

4)反复痰检仍为阴性,而X线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。

4.X线阳性、痰检阳性

1)积极行手术前准备。

2)疑有区域淋巴结肿大时,可摄正、侧位倾斜分层片,必要时可行CT检查。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺或活检涂片检查,以利制订治疗方案。

相关推荐

02:59
磨玻璃结节是肺癌吗
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节,应该根据磨玻璃结节的性质特点选取适当的处理方法。对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节不需要随诊,对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影,需三个月后复查以观察病变是否消失,如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗。对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影,特别是实性成分大于5毫米者3月后复查,发现病变增大或无变化时应考虑恶性病变可能,可行胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。
02:03
肺部粟粒影会癌变吗
肺部粟粒影有可能会癌变,如果患者的肺部出现粟粒样影改变,最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变,需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞,甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌,考虑为活动性的肺结核,需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时治疗,可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞,考虑为恶性肿瘤,需要积极地寻找原发灶,可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。
肺癌转移的症状与预后
肺癌极易在早期就发生远处的转移,因而与远处转移有关部位的症状往往是医生或患者发现的首发症状。
肺癌出虚汗是怎么回事
肺癌是严重疾病之一,会有身体虚脱等表现,肺癌患者身体出虚汗是因为癌细胞的影响,身体太过虚弱造成的,可以使用中药调理以及饮食调理方法缓解。
同肺癌的病人在一起吃饭会传染吗
同肺癌的病人在一起吃饭不会传染,肺癌不具有传染性,即不存在通过唾液传播的可能性,与患有肺癌的病人在一块吃饭或者是共用餐具也不具有传染的可能性。肺癌的致病原因较为复杂,且多种多样,大多数都是因为长期吸烟或者是经常受到辐射、有害物质的影响所致,无明确性病因,具有遗传的可能性,但不具有传染性。
肺癌手术后转移的解决办法
肺癌手术后转移应该是以内科治疗为主的一个综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、以及中医中药治疗。这些治疗手段并不是简单地叠加起来,也要具体情况具体分析,要看看患者的身体状况怎么样,肿瘤病理类型是什么样的,是鳞癌、腺癌、小细胞癌,另外一个肿瘤细胞里面肿瘤组织里面有没有存在治疗的靶点,也就是说有没有可能还有靶向治疗的机会,或者是免疫治疗的机会,还要看患者的全身的身体状况如何,体质能不能够耐受进一步的治疗,在对患者整个的病情,进行一个非常完整细致系统的评估以后,做能够接受的这么一个综合的治疗方案,所以对于肺癌晚期的患者,如果肺癌出现了术后的复发和转移,也一定不要放弃治疗,依然有很好的治疗手段,有很好的治疗的机会,甚至有非常好的治疗效果。
语音时长 01:44

2020-03-09

53435次收听

02:43
肺癌化疗方案
肺癌的化疗方案包括辅助化疗、新辅助化疗和姑息性化疗。根据化疗目的的不同可以分为几种类型:一、辅助化疗,就是肺癌患者在接受根治性切除以后,为了预防肿瘤复发转移在术后给予的化疗;二、新辅助化疗,针对的是局部晚期的肺癌患者,在手术之前进行的化疗,目的是让肿瘤缩小,降低肿瘤的分期,进而提高肿瘤的手术的切除率;三、姑息性化疗,针对的就是晚期肺癌患者,就是已经不能做手术,或者手术以后出现了复发和转移的患者,这种化疗的人群是最多的。
中央型肺癌的鉴别诊断
此症在临床表现之上可出现咳嗽现象,其中大多是刺激性干咳。会出现血痰,大多是血丝痰,有间断性特性,也会出现咯血、胸痛情况,而一情况很轻。而采用X线检查之时,会出现癌瘤造成的支气管狭窄现象,也会出现肺气肿等现象。
肺癌的早期症状有什么
肺癌早期症状。可能临床上来说,有的时候不是特别典型。为什么这么说?因为我们临床上在很多情况下,在遇到很多患者他没有任何症状,但是我们做影像学检查,比如说胸片或者胸部CT就能发现有一个非常大的团块影,然后进一步检查,有的时候就确诊他是肺癌。这类型患者他并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状,比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻表现为消瘦,这些也是一个有可能提示我们结核的一些症状。遇到这种情况,我们建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说,我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊,需要我们影像学和病理的检查做一个综合的判断。
语音时长 01:20

2019-12-11

55078次收听

01:52
肺癌晚期有什么症状
肺癌的晚期症状表现有头面水肿,气管部位的症状,肺部症状以及转移部位的症状。肿瘤生长压迫淋巴回流,会出现头面的水肿;或因为肿瘤的生长压迫了喉返神经出现了声音嘶哑;或因为肿瘤的生长压迫气管,如果肿瘤引起的胸腔积液还会出现胸闷、气促等症状,这些都是肺部本身的一些症状。如果肿瘤的转移还可能出现转移部位的相应的症状,比如骨骼疼痛、肋部疼痛、消瘦、乏力等。
肺癌早期表现
肺癌的早期病人实际上大部分是没有症状出现,很多人是在体检的时候即每年一度的体检的时候发现的肺癌,肺癌也有非特异性的一些症状,比如病人拖延出现的咳嗽、痰多或者痰里面带血,还有有的病人是在无意中摸到一个淋巴结,比如锁骨上的淋巴结肿大,体格检查发现肺内的结节。或者在体格检查的时候,病人发现肿瘤标志物增高,比如腺癌的CA增高或者鳞癌它会有一些鳞癌相关的指标,比如CF2A211在体检的时候发现增高,此时病人会到医院去找大夫,进行ct检查,发现肺上有结节,继而再做活检发现的肺癌。
语音时长 01:18

2019-07-18

51308次收听

肺癌骨转移症状
肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置,因为骨头在人身上分好多块,如果转移到脑袋,可能前期没有症状,比如颅骨,可能出现一个包以后才会发现有转移;如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置,疼痛会很明显,骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛,就是痛不欲生的感觉,但是当肿瘤压迫脊髓的时候,病人可能疼痛会缓解,因为它可能压迫病人的神经以后,出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况,所以说疼痛程度会减轻。肺癌骨转移的主要症状就是疼痛,假如骨转移严重的情况下,病人可能会出现走路不稳、手指乏力,甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。
语音时长 01:23

2019-06-27

61351次收听

肺癌晚期咳嗽痰多怎么办
肺癌晚期容易出现咳嗽痰多的情况,可以根据具体的情况进行治疗。一方面进行中药治疗,控制肿瘤,还要进行止咳化痰的治疗,比如氨溴索等。另一方面还要做好肺癌晚期患者的护理和饮食工作。及时给患者翻身拍背,辅助咳痰。
肺癌晚期身体能按摩吗
肺癌晚期要是明确无骨转移及皮肤软组转移的情况下,如果患者身体情况比较好,可以进行局部按摩;如果肺癌发生骨转移,就不能进行按摩。所以,在进行按摩之前,最好先让医生检查患者的病情状况,决定是否能够进行按摩。
语音时长 01:16

2018-09-21

52893次收听

03:39
哪些肺癌病人适合靶向药物治疗
肺鳞癌和肺腺癌,统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型,分两大类,一类就是非小细胞肺癌,一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就包括两个类型,一个就是鳞癌,另一个就是腺癌。目前的靶向治疗对小细胞肺癌几乎没效,更多的全是针对肺腺癌。