肝癌并发症的处理
发布时间：2020-12-1026200次浏览
(1)自发性破裂出血
1)肝包膜下出血：安静卧床，限制活动，腹带加压，止血药应用。
2)腹腔内出血：保守治疗同上、或手术。
(2)消化道出血 一般急救，积极补充血容量，同时可适当应用脉通扩容。
1) 止血药物：云南白药0. 5 - 1.0 g 口服，4 PC/d； 去甲肾上腺素盐水口服；凝血酶200 -500 U +盐水10 ml 口服；巴曲酶（甘利欣）静脉或肌内注射1 KU，酚磺乙胺（止血敏)、氨甲环酸（止血芳）酸、6氨基己酸、卡巴克络（安络血）。
2) 抑制胃酸分泌和保护胃黏膜Hz 受体拮抗剂：西咪替丁或法莫替丁20 -40 mg；质子泵抑制剂：奥美拉唑40 mg，2PC/d。
3)降低门静脉压力：血管加压素、垂体后叶索、生长抑制素、奥曲肽（善得定）0.1单位静脉注射后以25 yg/h维持静脉点滴，施他宁0.25 mg静脉注射后以0.25 mg，持续静脉点滴。
4)三腔气囊管：压迫止血。
5) 胃镜下：注入止血剂、硬化剂。
(3)黄疽：压迫肝外胆管者可做局部外放疗。
(4)肝性脑病
1)消除各种诱因，禁用吗啡、哌替啶（度冷丁)、副醛、水合氯醛及速效巴比妥类药物，预防感染，消化道出血点及水、电解质和酸碱半衡矢调着，避免大量便用利尿剂租放腹水。
2) 减少肠内氨的形成和吸收，昏迷期间禁食，控制蛋白摄入量，20-40 g/d，胃管内注入新霉素2 ～4 g/d，抑制肠内细菌生成，胃管内汪入乳果糖20 -60 g/d，使肠内变酸性，减少氨的吸收，亦可予食醋灌肠。
3)清除血氨：谷氨酸钠或谷氨酸钾或精氨酸。
4)纠正血中氨基酸代谢平衡失调，静脉点滴以支链氨基酸为主的氨基酸混合液加六合氨基酸。
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肝癌疾病能遗传吗
肝癌的发病原因有很多，其是否发病关键取决于内因和外因。在具有遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。
肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗，目前来看最好的药物治疗，应该是靶向联合免疫药物，包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入，如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。另外，术后复发还可以采取药物治疗。目前来看，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
肝癌会隔代遗传吗
肝癌是生活中会出现的一种严重疾病，大家也都知道，当疾病冠上了癌症的头衔就有很多值得人注意的问题，严重的甚至会威胁患者的生命。肝癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用，导致正常细胞转化为癌细胞的结果。在肝癌的发生过程中，环境因素和遗传因素哪者更为重要呢?
继发性肝癌的致病因素有哪些
通常继发性肝癌的都不是肝脏自身引起的，而是跟它关系密切的“邻居”所传染的!因此大家要注意胃、胆囊、肾上腺和胆管等器官，一旦患上了疾病就应该要及早治疗，以免病情恶化导致癌细胞传染到肝脏，引起这一疾病的发生。那么引起这一疾病的原因有哪些呢?下面就为大家介绍一下引起继发性肝癌的原因吧。
肝癌经皮介入治疗后的护理措施有哪些呢
肝癌经皮介入治疗后的护理措施主要包括饮食和生活两个方面，在饮食上吃一些易消化的食物，在作息上保持充足的睡眠，定期去医院复查，了解身体状况。
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早期肝癌有哪些注意事项
注意定期复查，经常查肿瘤标志物，保持良好心态，不吃太油和太咸的食物，清淡饮食，保持基本蛋白摄入。一、定期复查。岁数大的人B超会显示出比较强的回声区，必要的时候做穿刺检查，除外肝硬化。二、要经常查肿瘤标志物，持续的甲胎蛋白升高要注意肝癌，因为甲胎蛋白受的影响比较多，消化系统不好，伤风感冒，肝炎都会引起甲胎蛋白升高。所以发现比较高要及时检查，比如两三个月就要查一次，一个月比一个月高而且不降，这种情况要警惕肝癌的发生。三、早期肝癌可以适当活动，保持肝气通畅，情绪不稳定的时候，也会引起肝癌的发生发展。所以调整情绪，保持良好心态。四、饮食上注意不要吃太油、太咸的食物，清淡饮食以小米稀饭、蔬菜水果为主，保持基本的蛋白。
肝癌有哪些发病原因
肝癌发病原因多数是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的发病原因比较复杂，因为肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果，不能针对某一点来进行阻断，就能达到根治肝癌的目的。在中国多数的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。原发性肝癌做诊断时，要结合基础病史和肝脏的背景，在肝硬化的背景下，发现大于1cm的动脉区有活性的肿瘤，就会考虑是肝癌。但对于没有肝硬化患者，要进行有效的鉴别诊断。很多情况下都是通过发展出的肝癌，跟乙肝病毒在干细胞内的变异和复制，有非常密切的关系。还有化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定的关系。
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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁，因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生一些增强CT，没有发现的一些微小的病变，所以做完增强CT的患者，尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗，推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。
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肝癌晚期用靶向药治疗效果好吗
肝癌晚期的靶向治疗对百分之十到百分之三十的患者有一定的效果，它的副作用也非常严重。肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗，只适用于肝癌晚期。肝癌靶向治疗是不适用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治疗，大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益，虽然不是很高，但是能够针对晚期病人已经也是非常不容易。另外，它的有效时间、窗口期也比较短，一般来说只是在半年到一年，过长时间患者会出现耐药。另外肝癌的靶向治疗副作用也非常严重，包括全身性的抑制反应等。
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肝癌会传染吗
肝癌虽然是一种恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染，在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强时，它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期，家人需要注意自我保护，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言，肝癌的发病率会比正常人更高，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。
如何预防肝癌
可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染，忌烟忌酒，多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响，还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关，而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制，使得病毒处于灭活的状态，有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染，保障居民的饮用水干净、卫生。
如何区分肝脏结节和肝癌
肝脏结节是比较大的概念，既包括肝癌恶性肿瘤，同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或是肝腺瘤等良性的疾病，而肝癌范围更局限、更小。在临床当中如果患者的病变不是特别明确时，医生就会下一个肝脏占位性病变的诊断，实际上是因为患者表现的是肝脏结节，性质到底是不是肝癌，需要进一步通过ct、核磁或是病理才能确认。
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肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同，应根据病人具体情况，进行个体化的治疗。作为病人，应该充分听取各个专家的意见，要听取外科医生、B超医生，还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见，最后做综合评估，选择出最适合的方案。实际上，在实施射频消融时，并没有需要特别注意的事项，因为它是微创治疗，对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院，射频消融是门诊小手术，没有特别需要注意的事项。最后还是强调，射频消融方案的选择，需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见，做出较优的选择。
肝癌为何称为“癌中之王”
我们都知道老虎是“百兽之王”。其理由不单因为其额前的“王”字的标志，更多的原因是老虎是一种凶猛的食肉性动物，它身躯庞大，行动敏捷，任何飞禽走兽都有可能成为它嘴中的美食。因为它的这个特点，百兽都害怕它，故而得名“百兽之王”。
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