胃癌手术治疗是第一选择吗
发布时间:2020-09-1654486次浏览
由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。 子目前除了原发灶巨大、腹内脏器广泛转移、伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取手术治疗,切除原发病灶,减轻症状。
手术种类有:
①根治性切除术。根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。前者切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3 或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌;后者切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾血管旁的淋巴结等。
②姑息性切除术。凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,患者一般情况能耐受手术者,可以进行姑息性胃切除术。这种手术可以减轻患者中毒症状,消除因癌肿引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗,可以延长患者的生存期。
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肺癌穿刺是不会加重病情的,穿刺主要是采用一根细小的针管穿透患者的肌肉,直达肺组织内部结构从而达到对内部进行检测的目的。虽然穿刺活检会造成部分患者出现第一,血胸,可能因穿刺部位不正确,刺破肋间动静脉所致,有时原因不明。第二,气胸,细针头厚皮管未夹紧漏入空气或因刺破脏层胸膜所致。第三,穿刺口出血。第四,胸膜反应,表现为胸腔穿刺过程中病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢体发凉、昏厥等。第五,肺复张后低血压,患者在抽液或抽气后会出现心慌、胸闷、出汗、面色苍白、脉搏细弱及血压下降。第六,复张后肺水肿,由于过多过快的抽液或抽气或抽吸负压过大使胸膜腔负压骤然增多,压缩的肺组织快速复张,肺血管也随之扩张,可快速造成血管外外渗形成复张后肺水肿。但对于肺癌患者来说,穿刺并不会造成癌细胞,出现扩散的情况,所以针对肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
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