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宫外孕可以根除吗

发布时间：2020-12-1025259次浏览

治疗宫外孕，目前最新的技术是化疗，它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。

1、最新疗法化疗

一般情况下，化疗药的剂量比肿瘤小得多，相当于肿瘤化疗给药的1/41/3，因为是局部给药，不通过肝肾循环，作用集中，效果很好，不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应，尤其是与手术治疗相比，更有利于将来的生育。同时，患者身体无任何疤痕，不影响女性的身体魅力。目前，广州第一人民医院和北京妇产医院已经开展此项业务。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、手术治疗

输卵管切除术对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25％的生育机会。

腹腔镜手术目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知，腹腔镜可以切除一侧输卵管，也可以从异位妊娠部位行开窗术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。

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宫外孕是否可以药流

宫外孕顾名思义是指胚胎怀到了子宫腔之外的部位。宫外孕正常情况下治疗包括药物保守治疗，以及手术的保守和手术的输卵管切除术。如果患者宫外孕的时间比较短，包块比较小，同时也没有生命体征的变化，血HCG的水平小于2000mIU/ml，HCG的水平没有明显的上升以及血色素正常，没有明显的盆腔积液，或者超声并没有看到明确的胎心搏动，这些情况下是可以选药物治疗的，但是这种药物治疗并不称为药流，是宫外孕的药物保守治疗。如果不符合这些情况，那患者要选择手术治疗。而且宫外孕药物的治疗，选择的药物是一种MTX的化疗药物或者可以口服米非司酮，与临床常用的治疗宫内妊娠的药物流产方案并不一致，所以，发生宫外孕的女性不能在家里自己口服药流的药物。

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宫外孕手术分有不同种类，一种是宫外孕发生破裂，有腹腔内出血、休克，大部分人手术方式是一侧输卵管切除，术后检查项目除了了解伤口的愈合情况，还要了解血色素的恢复状态。还有一类手术是宫外孕HCG水平比较高或者胎囊比较大，还没有达到破裂的程度，也就是没有腹腔内出血，这类病人通常不需要查血色素的检查，但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人，还要了解输卵管通畅程度。宫外孕大部分是输卵管的不通畅，原因是炎症的梗阻还有先天畸形，因此术后复查了解输卵管通畅情况非常重要。

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早孕试纸能测宫外孕吗

早孕试纸是不能测出宫外孕的，早孕试纸是测尿液中的人绒毛膜促性腺激素，受精卵着床后不久可分泌人绒毛膜促性腺激素，进入人体血液循环中，进入人体血液循环中的人绒毛膜促性腺激素，可通过肾脏滤过的尿液排出，进行尿液早孕试纸监测。对于妊娠的患者可表现有阳性，其包括宫内妊娠和宫外孕。宫外孕的监测需依据动态的人绒毛膜促性腺激素，测HCG值的变化，以及超声检查宫腔内有无妊娠。若超声检查宫腔内未见妊娠囊，而双侧附件区或盆腔其他部位见无回声区的孕囊，可能应考虑为宫外孕。另外宫外孕患者的人绒毛膜促性腺激素增长，与正常宫内妊娠的增长存在明显的区别，宫内妊娠的HCG常隔日呈翻倍生长，而宫外孕则达不到此值。

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宫外孕有没有危险

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位。最常见的发生宫外孕的部位是输卵管，也就是我们说的输卵管妊娠。宫外孕是一个可能会导致孕产妇死亡的严重的疾病，它严重的情况下可能会造成患者的腹腔内出血，或者失血性休克，甚至严重的可能会危及生命，需要紧急的救治。宫外孕的临床表现与宫外孕的部位是否发生了宫外孕的流产或者是破裂以及内出血的出血量的多少有关。典型的宫外孕的症状有停经腹痛和阴道流血，我们称为异位妊娠的三联征。在输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐长大，常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕流产或者是破裂的时候，患者就会突然感觉到一侧下腹部出现撕裂样的疼痛，同时伴有恶心呕吐等等的现象，并且会出现血压下降，心率加快等等的症状，这种症状就是表现为休克了。当宫外孕破裂出现腹腔内出血量较多的时候，孕妇往往会发生晕厥四肢湿冷等等的休克症状，这个时候我们就需要进行紧急手术了。

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宫外孕是什么

宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床，最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时，导致受精卵无法运行达到子宫体腔，在输卵管部位种植导致宫外孕；二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人，手术后盆腹腔粘连，导致宫外孕；三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲，由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等，都是导致宫外孕因素；四、试管婴儿技术，往往会种植2到3个以上胚胎，可能在宫内和宫外同时发生妊娠；五、避孕失败，尤其是对于紧急避孕药服用女性，可能会造成继发性宫外孕。

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导致宫外孕的原因

导致宫外孕的原因有很多，80%的宫外孕是输卵管的妊娠，所以最主要的原因是输卵管的原因。第一个原因就是输卵管先天发育的异常，有一部分人输卵管先天发育的比正常人要长。那么受精卵在往宫腔转运的过程中，因为输卵管过长，可能转运到一半它就着床了。那么还有的原因是因为输卵管有炎症，也许精子能够穿过这个输卵管和卵子结合受精，但是当它们受精之后细胞变大，就没有办法通过这个输卵管再回到宫腔，就导致了宫外孕。那还有一部分是因为做了试管婴儿导致了宫外孕，这种情况也是有的。还可能是因为口服了紧急避孕药，因为紧急避孕药里边含有大量的雌孕激素，它有可能会导致输卵管里边的纤毛摆动方向的改变，也会导致宫外孕。

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宫外孕的伤害

宫外孕会出现近期危害有腹部胀痛，输卵管破裂，血液会流入腹腔内，休克、血压下降、心率升高，甚至会死亡，长期危害是会影响再次受孕。宫外孕多是因为输卵管不通或通而不畅导致，一般需要进行输卵管开窗术或者输卵管切除手术，得过宫外孕的人，再次得宫外孕的几率在25%-30%左右，得过两次宫外孕的人，再得宫外孕的几率是80%，如果双侧输卵管不通则自然受孕的几率会大大下降，必要时只能做试管婴儿。如果在出现宫内孕时采用的是药物保守治疗，因为其药物属于一种毒药，如果想再次怀孕，需要半年之后，因此需要避孕半年的时间。

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宫外孕治疗

宫外孕如果发现的早，患者没有什么其他的症状，这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话，那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后，HCG的浓度在逐渐的下降，那么说明胚胎已经死亡，说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中，绒毛膜促性腺激素下降的比较慢，而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢，那么说明药物治疗效果并不是很好，可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂，或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命，需要立即找到破裂的血管，将这个部位结扎，然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后，把胚胎组织拿掉，然后再把切开的输卵管缝合起来。

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