大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，要根据病因选择科室。首先，没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科，治疗方面也以药物治疗为主，首选稳定神经细胞功能的药物，也就是卡马西平，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状，这时候就属于神经外科的范畴。除此之外，还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛，而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科，比如多发性硬化属于是神经内科，而肿瘤就应该去神经外科就诊。

三叉神经痛治好需采用卡马西平和腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1等营养神经的药物口服严重者采用手术三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取三叉神经或者半月结的封闭治疗、微血管的一些减压手术治疗等治疗方式。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经受到周围血管团的挤压或者类似于癫痫样异常放电而出现疼痛，三叉神经痛一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者会出现局部的闪电一样、雷击一样，或者火烧样剧痛，持续时间一般数秒钟或者数十秒钟，但是会反复的发作，有的患者会有扳机点，比如在齿龈或者鼻尖，颊部甚至向舌根等，当吃东西、洗脸或刷牙时会触及到扳机点，再次引发剧烈疼痛，而疼痛多发生在夜间，所以患者一般非常痛苦，不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉，表情非常痛苦，自身也非常的疲倦。三叉神经痛一般如果确诊以后首选的药物就是卡马西平，首选药物以后一般的有百分之七十的患者都能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，如会出现眩晕、嗜睡、或者出现齿龈增生、皮肤变得粗糙、粒细胞减少等，但患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，苯妥英钠的疗效并不如卡马西平，同时患者可以配合应用一些营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平当上述的药物不能够缓解患者疼痛或者患者不能耐受时，可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，或者三叉神经半月节经频射频热凝治疗，也可以采取微血管的一些减压手术治疗等，每一种治疗方案患者的适应情况是不一样的，医生会根据患者的具体情况选择治疗方案。

三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开，神经受到血管冲动的波动性压迫去除后，神经会正常进行传导，症状得到改善。一部分患者，术后还会出现复发，有经验的医生进行操作，复发率要低，和术中操作有一定的关系。临床上，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核，判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛，不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛，并且会出现无效或者病情复发。

三叉神经痛首先要考虑避风。此外不要喝酒，酒精是容易诱发的，尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。吃的太精细的话，精米白面过多会缺乏B族维生素，所以可以适当的补充一些粗粮，这是生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。面部是高位，在阳位头面这样的位置，发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征，所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次要考虑生活中一些情致的原因，三叉神经痛发作的部位在面部，涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉，这样的经脉有木有火有土，一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切，所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛，而且这样的病人他往往脾气都不太好，所以在平时调畅情致是非常重要的一面。

三叉神经痛一般需要手术治疗。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，患者会出现短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛，临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状，检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。后者是由于器质性病变，如肿瘤压迫、炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗，包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法，比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛，可以进行肿瘤切除术。