博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑梗塞的原因有哪些

发布时间:2020-12-1027244次浏览

脑梗塞是指由于各种原因使脑部血液循环发生障碍,致使血液供应缺乏或中断,使其供应的脑组织缺血、缺氧,进一步导致脑细胞坏死而出现神经系统症状和体征。脑栓塞则为脑梗塞的一种临床类型,是由于血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞脑血管,当侧支循环不能代偿时,即可引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,从而出现局灶性神经功能缺损。

可以引起脑栓塞的栓子有很多种类,且不排除多种疾病所产生的栓子进入血液,共同阻塞血管而诱发脑栓塞的可能。一般来讲,栓子来源一般分为三类:

1、心源性栓子

所谓心源性栓子,即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏黏液瘤等疾病所形成的栓子,可表现为不同性质,如血栓、气栓、菌栓、黏液组织栓子等。

2、非心源性的栓子

非心源性栓子则主要由动脉粥样硬化斑块破裂以及骨折、外伤、气胸、潜水员或飞行员减压不当、肿瘤等所形成,也可表现为脂栓、气栓、血栓、粥样硬化斑块栓子、瘤栓、寄生虫、异物等不同的性质。

3、一些来源不明的栓子

少数病例可查不到栓子的来源。

相关推荐

01:56
恢复神经的最好的药品有哪些
恢复神经的药品,要看导致神经病变的原因,不同病因所用药物是不同的,比如说是B族维生素缺乏导致的神经的损害,像是酒精中毒等等导致的首先要戒酒,第二可以给予B族维生素来营养神经的治疗。当然也有一些神经的病变,他可能是跟免疫介导相关的导致的一些脱髓鞘的这种改变,像这样的情况下向吉兰巴雷综合征,像这种情况,可能需要使用静脉注射人免疫球蛋白等来抑制炎症反应,促进神经的恢复。第三,比如说一些神经的外伤等等这些情况下造成神经的损害,也可以考虑使用一些比如说神经生长因子等等这一类,来促进神经的这种再生,所以可以看到其实要恢复神经,就要针对他不同的病因来进行干预,就首先要阻断导致神经损害的病因,第二也可以使用一些相应的药物,来促进神经的修复。所以不同的这种病因导致的神经损害,治疗所用的药物,也是是不尽相同的。
脑梗后遗症通过锻炼能完全恢复吗
脑梗患者如果出现后遗症一般是很难完全恢复的,即使是通过锻炼,可能会减轻后遗症,但是极少有完全恢复的患者。脑梗患者出现后遗症是由于脑梗部位的脑细胞出现大面积死亡,即使通过治疗血管再通,血液再灌注,脑细胞也不能恢复正常的功能,所以这类患者一般都不能完全治愈,会留下永久性的后遗症。脑梗患者发病后的半年为恢复期,在此期间患者如果积极进行复健治疗,可以有效的减轻后遗症,不影响达到患者正常生活的目的,除此之外,还可以配合针灸、中药调理等改善患者的预后。
语音时长 01:10

2021-05-10

78515次收听

脑梗塞能康复吗
脑梗塞能否完全康复要根据患者发病时间和病情的严重程度来决定。一般发病六小时的患者通过静脉溶栓治疗和介入治疗可以实现血管的再通,达到完全恢复的效果。因为在发病六个小时以内,脑细胞不会完全死亡,通过血管再通,脑细胞得到血液重新灌注,可以恢复正常的功能,脑梗的症状就会随之消失,达到完全治愈的效果。而发病六小时以后的患者,由于时间较长,发病部位的脑细胞出现大面积缺血性死亡,即使血管再通,脑细胞也不能恢复正常的功能,所以这类患者一般都不能完全治愈,会留下永久性的后遗症。
语音时长 01:07

2021-05-10

74764次收听

脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗,但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者,如果患者有严重颅内压增高,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术,以降低患者颅内压,大大改善预后,挽救患者生命。发生在小脑的梗死,特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑,以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者,应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者,如果出血量较大,患者无禁忌症的情况下,也可以考虑手术治疗。当然,大部分脑梗采用保守治疗即可,脑梗塞发病6小时之内送到医院,可以进行药物的治疗,发病在3.5个小时以内,可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓,通过神经介入的手术,把血栓从血管里面取出,让病人的血流恢复。
语音时长 01:33

2021-05-10

99560次收听

诊断脑梗塞需要做什么检查
首先根据病史的询问,还有神经系统查体之后,首先可以做用头ct作为一个筛查的手段。因为头ct的特点就是耗的时间比较短,再次不受身上有起搏器或者人工关节植入等这些限制,再次就是对急性期的出血也比较敏感,所以作为筛查手段来说,首先它能够很好的鉴别脑梗或者是脑出血。再次比较大的病灶在脑梗发生的六七个小时之内,也能就是说有一些ct上的征象,比如说皮髓质界限的不清,或者说脑沟回的变浅,或者是大脑中动脉高密度征等等,这些都可能提示一个脑梗塞。像发病二十四小时以后,头ct的影像学显示就更加的明显了。除了ct之外,也可以选择头核磁来作为脑梗的检查,核磁有不同的序列,它的优势在于能够对新旧病灶显示的更加清楚,比如核磁的DWI就是弥散加权像上可以显示脑梗的这种新发的这种梗塞灶。再次就是核磁对一些小的梗塞灶,比如说脑室旁或者是近皮层的或者说是幕下的病灶,比如说是小脑,脑干这些病灶,比如说小脑和脑干的病灶在ct比得到容易有骨头的伪影,那么在核磁上就可以显示的比较清楚,这一些就是ct跟核磁的结合呢,能够更好的对我们脑梗塞进行检查。
语音时长 01:44

2021-01-15

77735次收听

脑梗塞患者运动好吗
运动不仅可以增强人的心肺功能,而且可以降低密度脂蛋白、促进血管内皮细胞修复、增加内源性血管活性因子释放、防止动脉硬化等,是祛病养生、延年益寿的良方。然而不是所有的锻炼方式都适合于脑梗塞患者,
脑梗塞的常规诊断
脑梗塞患者要做哪些常规检查呢?这是很多患者及其家属多关心的问题。专家指出,脑梗塞患者具体要做哪些检查,要根据患者的病情和经济情况来选择。下面脑梗塞的常规诊断是什么呢?大家一起和小编来看一下。
吸烟可明显增加脑梗塞发病率
吸烟可导致人体内一氧化碳浓度增高、脑灰质部血流量减少,从而造成脑梗塞。由吸烟引起的脑梗塞与其烟龄及每日的吸烟量有关,开始吸烟的年龄越早、每日的吸烟量越大(每天多于40支)、烟龄越长,那么其患动脉粥样硬化的危险性就越大,且病变也越严重。
丘脑痛的特征是什么
丘脑痛会有着很多不一样的症状,首先就会出现半侧身体麻木,也会出现感觉过敏,甚至还可能会出现剧烈的疼痛现象,有一种灼烧的感觉。
脑梗塞的诊断标准
脑梗塞本来就很容易出现,这确实是一种很严重的疾病,一旦在出现之后就会导致正常的生活产生影响。当前的诊断标准,主要就是涉及的面积,要想有效的确定就应该选择脑ct检查,然后选择腰穿脑压检查,又或者是选择心电图检查等等。
脑梗塞吃什么药好
患者出现脑梗死的症状,一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况,避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑,在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内,经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗,顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,它包括静脉溶栓及动脉溶栓,出血风险相对较大但在严格评估,权衡利弊之后应用是有一定收益,可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶等。而其他常用口服治疗脑梗死的方式包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等。控制血脂治疗,药物包括阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗,代表药物为正丁基苯酞。根据脑梗死的不同类型,由专科医生选择用药治疗。
语音时长 01:31

2020-03-17

63708次收听

03:01
脑梗塞是什么原因
脑梗死的病因是有很多,其中最主要的是大动脉粥样硬化型的,还有一些是心源性或者小血管病性。脑梗塞的原因有很多:一、大动脉粥样硬化型的脑梗死,是由于血管的动脉粥样硬化造成了血管狭窄,在50%以上,造成了远端缺血、缺氧,造成了脑细胞的死亡。大动脉粥样硬化的危险因素包括控制不好的高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,还有长期吸烟、酗酒、运动减少、肥胖等,都是脑梗死危险的因素。二、心脏方面的疾病也是脑梗塞的重要病因之一。比如房颤可以引起心源性的栓塞,因此对于脑梗塞病人应该进行24小时动态心电图的检查。青年性的卒中,是由于卵圆孔未闭造成,因此心脏筛查对于脑梗塞也是非常重要。三、小血管病变也可以引起脑梗死。在临床上表现为毛细血管的堵塞造成腔隙的病灶。四、血管发育问题,像烟雾病、动脉夹层、肌纤维发育不良等,都可以造成脑梗死。
02:36
脑梗塞有后遗症吗
脑梗塞是否有后遗症,主要跟脑梗塞的轻重和恢复情况有关。比较轻微的脑梗塞,或者非关键部位的梗死,或者很小部位的梗死,脑梗塞经过治疗以后,患者可以不留任何的后遗症状。如果患者梗塞的面积比较大,部位比较重要,患者也会出现明显的后遗症状,常见的后遗症状有肢体的偏瘫,患者表现为一侧肢体的无力。常见的后遗症,还有语言障碍,患者表现为吐字不清严重时候,会出现一个字也不能吐,这个就需要进行语言的康复。还有一些后遗症,包括吞咽困难,如果影响了延髓或者吞咽功能的障碍,患者可能不能进食,只能靠鼻饲饮食。当然脑梗死的后遗症,要在积极治疗原发病的基础上,尽量的预防或者避免后遗症的形成。因此,建议脑梗死患者尽早启动康复治疗,包括肢体康复、语言康复和吞咽功能的恢复,都是很有帮助的。
02:43
脑梗塞和脑血栓有什么区别
很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞,脑血栓是脑血栓。其实在医生看来,他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分,它主要是有血栓形成的脑梗塞,还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞,那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说,他们都是同一种病,二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话,我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断,那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的,但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候,我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病,而不是出血性疾病,我们能区分到此也就足够了。
01:45
腔隙性脑梗塞是什么意思
腔隙性脑梗塞是指大脑里面有一个非常小的血栓灶,小血管所支配的神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,需要进行血管的筛查和血栓的预防。临床上有的病人会表现为一过性的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的病变。但是临床上没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。