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通常如何治疗肺气肿

发布时间:2020-12-1025397次浏览

肺气肿是指肺脏克气过度,终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,常继发于慢性支气管炎支气管哮喘和肺纤维化,肺气肿发病缓慢,常以咳、嗉,咯痰开始,逐渐出现气急,呼长吸短,且进行性加重,甚至丧失劳动力,那么如何治疗肺气肿呢?

一、内科治疗

包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。

二、外科治疗

终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。

以上是呼吸科专家对肺气肿内科治疗和外科治疗的具体内容,大家通过上面内容的介绍,对于这两方面治疗方法应该有了大概的了解,希望患者们能多了解一些治疗方法,对于疾病的治疗会有很大的帮助,最后希望广大患者能早日康复。

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肺气肿是怎么回事
肺气肿可能长期接触粉尘、烟雾或有害气体引起现象。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或伴有气道壁破坏的病理状态。患者起病初期可无胸闷气喘症状,当肺功能下降明显时则出现喘息症状,呼吸困难呈进行性加重,早期只在上楼、劳动后气促,晚期则平地活动甚至休息时也存在,肺气肿在临床上常常与慢性支气管炎并存。可出现慢性咳嗽、咯痰的症状。肺气肿在早期检查时,体征可不明显,肺部听诊呈呼气延长或呼气时出现干啰音。典型的肺气肿体征:桶状胸,胸廓前后径增加,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,呼气时间延长,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,呼吸音降低,心音遥远。部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部持续性存在哮鸣音。晚期呼吸困难加重,发作时身体常呈前倾位,辅助呼吸肌参与运动,表现为吸气三凹征。如出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝脏肿大、压痛和下肢水肿,提示合并肺源性心脏病。如有神志改变、嗜睡等,提示合并肺性脑病。早期胸片检查无明显变化,可显示两肺纹理增加和粗乱等非特征性改变。
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早期肺气肿的治疗方法
早期的肺气肿病情比较轻,治疗难度相对较低,这时要注意不要盲目用药,以免耽误病情,建议及时到正规医院选择合适的方法进行科学的治疗。药物治疗用于预防和控制症状,提高运动耐力和生活质量。支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管、缓解气流受限,是控制肺气肿引起的气喘的主要治疗措施。短期按需使用可缓解症状,长期规则使用可预防和减轻症状,增加运动耐力。主要的支气管扩张剂有β2受体激动剂,抗胆碱药,甲基黄嘌呤类,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。定期用短效支气管扩张剂较便宜,但不如长效支气管扩张剂效果持久,不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管扩张作用,减少不良反应。
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什么是老年人肺气肿
老年人肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可能因吸烟、感染和细支气管炎症、管腔狭窄或阻等原因引起,老年人肺气肿是大多由于某些慢性的肺部疾病导致的,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,严重时稍一活动甚或完全休息时仍感气短。可伴有乏力、体重下降、食欲减退、咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,语音震颤减弱。治疗一般给予舒张支气管药物如氨茶碱等,如果合并感染,根据药敏检查给予抗生素治疗,并进行长期家庭氧疗等。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。