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脑积水这么治疗最好

发布时间:2020-12-1025963次浏览

脑积水怎么治疗最好呢?因为脑积水的患者在持续的增多,并且这种疾病所带给患者们的也是非常多的痛苦,因此对脑积水的治疗问题也一直都是医学上比较关注的,同时也在不断的增加治疗脑积水的方法,那么脑积水怎么治疗最好呢?

药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。

手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:①侧脑室-小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;③脑室-胸导管分流术;④侧脑室-皮层静脉分流术;⑤侧脑室-横窦分流术;⑥侧脑室-淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室-心房分流术;⑨脑室-上矢状窦分流术;⑩脑室-腹腔分流术;(11)脑室-膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。

在实施手术治疗之前,需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证:①先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性脑积水;③正常颅压脑积水。

手术治疗虽有较好的效果,但是仍然存在以下几个问题:(1)手术失败率相对较高;(2)手术后感染相对较多,且不易控制;(3)术后分流系统反复阻塞;(4)分流不及;(5)分流太过致低颅压综合症;(6)水电解质紊乱;(7)分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;⑧随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。

看完上面的文章我们应该知道了成人脑积水的治疗方法都有哪些了吧,因为脑积水一旦发病对患者们的日常生活带来非常严重的影响。所以我们对脑积水疾病最好是能够做到提早预防,发病后做到早发现早治疗。

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脑积水会伴随着脊柱裂,想要防止脊柱裂出现,就要积极地治疗脑积水。针对一些已经出现了脊柱裂的患者,还要注意根据患者的具体情况选择合适的治疗,这样就可以尽早的让疾病恢复。
脑积水会引起脑水肿吗
脑积水是会引起脑水肿的,这样非常严重,会影响患者的正常生活,如果是儿童患者,还会影响发育,所以这种情况应该积极的治疗,这样可以有很好的治疗效果,对于患者来说应该配合医生,如果需要手术也要进行。
脑积水可以治好吗
脑积水是否能治好还是要看它的原因。如果是因为脑炎或者是炎症或者出血引起,通常可以治好,等炎症过了以后,脑脊液分泌少以后,脑积水慢慢就减轻。其次可以用一些甘露醇或者速尿这些脱水降颅压的药来减轻积水的情况。比如说是吸收障碍,比如脉络丛钙化,像这种情况可能治疗起来就会困难一些。还有比如说慢性的正常颅压脑积水,在病明确诊断以后,可以进行脑脊液的腹腔分流,通过外科手术置管,把脑脊液引流到腹腔里面进行治疗。还有一些比如是梗阻的原因引起的积水,比如脑组织的急性梗死或者出血导致脑脊液的循环通路障碍,这种随着急性期过去后,脑组织水肿的减轻脑积水也会慢慢减轻。当然如果急性期症状比较重,也可以通过脑室穿刺引流或者脱水这些情况来减轻脑积水。
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脑积水是怎么形成的
脑积水的形成原因为生产太多、吸收太少,或者通路形成了梗阻。一、脑脊液生成过多。二、吸收发生障碍,即脑脊液的吸收器官发生障碍。三、脑脊液的循环通路受损。脑脊液产生过多,多见于炎症,大脑有炎症时,脑脊液分泌增多;其次是吸收障碍,比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后,红细胞或某些物质沉积在脉络膜上,引起吸收障碍;最后是通路受损,脑组织梗塞或有肿瘤,使脑脊液循环通路受阻,形成脑积水。
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脑积水有哪些症状
脑积水短时间内会有颅压增高,表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿,长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有萎缩等症状。正常颅压脑积水,表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动较僵硬;再次是智力受损,即认知下降;最后是大小便失禁,尤其是老年人,若出现这些症状,则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现这些症状时,可以到医院做相关检查明确诊断。
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脑积水严重吗
脑积水是否严重,与脑积水是慢性还是急性有关系。如果急性期突然大量脑积水,会引起短时间颅压的急剧升高,会有头痛、视乳头水肿、血压升高和心率的变化,这种情况比较严重,必要时需要进行脑室的穿刺、引流,减轻脑积水的症状。如果是慢性的脑积水,就要根据是否出现相应的临床体征,比如正常颅压脑积水引起患者大小便失禁,或者是认知或步态不稳,这种情况较严重,但是通常轻度的脑积水不一定很严重,也不需要特别的干预,只需要过一段时间进行影像学的复查,观察变化即可。
脑积水危害是什么
脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常,压力异常会造成脑部受压,脑部就会越来越小,越来越薄。所以脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑部的萎缩,所谓的萎缩就是脑子整体的含量,整体的结构减少,另外脑压增高以后,会对脑部功能产生一定影响,比如会导致意识障碍,即痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛等表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力,有一定的标准,比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱,这是正常的脑压力,儿童标准是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力,也是一个正常的压力。
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脑积水手术后多长时间复查
一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有什么不良的反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院来一次。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后,原有的症状没有改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候,就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后,没有任何不适,一般情况下,脑积水患者在做完手术以后,一个月到一个半月的时候,也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振,也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它的不良反应,比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查,十分重要,术后一个月的时候,是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者是CT,常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况,手术后的复查时间,可以改为每年一次。
哪些儿童常见疾病影响大脑发育
脑积水、脊髓栓系综合征、较大的颅内蛛网膜囊肿都会导致宝宝大脑发育受到影响,需要立即前往神经外科救治,以免影响宝宝成长发育。预防破伤风对孩子的身心健康非常重要。一旦发生,主要的缓解措施是彻底清洗创口,并遵照医嘱,注射破伤风抗毒素。