中年女子因骑车摔倒导致胸椎骨折,住院治疗病情好转
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因受伤骨折前来就诊,明确诊断后,决定以消肿止痛、活血化瘀改善微循环、促进骨折愈合为目的进行药物治疗及对症治疗,具体用药为芒硝等多种中药材进行中药封包治疗,西药有氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等。
【基本信息】女性、31岁
【疾病类型】胸椎骨折
【就诊医院】泰安新泰市中医医院
【就诊时间】2021年4月24日
【治疗方案】芒硝等多种中药材进行中药封包作用于患病部位,氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等对症治疗
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患者骨折处伤痛减轻,病情好转
一、初次面诊
患者是一名31岁的中年女性,2小时前因自己急着做生意没注意前方道路变窄,导致骑着电动三轮车的自己连人带车摔入沟里。
经查体患者伤处多,伤及面部、颈部、左肩及胸腰部,患者告诉我说,摔进沟里后立即感觉到伤处疼痛不已,尤其是胸背部疼痛感最强且胸腰部不敢活动。没有实行任何紧急治疗措施,急来我院就诊医治。
门诊行X线检查显示为:胸椎骨折。因为患者伤情较重,为了进一步治疗,经骨伤科门诊检查后以“胸椎骨折”收入院治疗。
二、治疗经过
患者自受伤后无肢体麻木或活动不利,无腹痛、恶心呕吐等任何不适症状。进行中医望、闻、切诊,患者神情自然,舌质淡,苔薄白,脉弦。
完善查体,患者左侧额部及面部肿胀,有擦伤的痕迹,呈点状渗血,触痛;颈部、左肩部肿胀,肩峰处压痛,颈部、胸腰椎活动受限,脊柱存在生理弯曲,双下肢均正常。开具X线片检查骨骼、CT颈椎体平扫、CT胸腰段平扫,检查结果显示:颈椎CT扫描未见明显异常,胸椎第11节、第12节椎体压缩骨折、T10棘突骨折、胸腰段脊柱退行性变。西医诊断为:1、多发胸椎椎体骨折;2、左侧多发肋骨骨折;3、全身多处皮肤软组织擦挫伤;4、T10棘突骨折。
明确诊断后,决定以消肿止痛、活血化瘀改善微循环、促进骨折愈合为目的进行药物治疗及对症治疗,具体用药为芒硝等多种中药材进行中药封包治疗,西药有氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等。连续用药治疗1星期后,患者病情好转,疼痛减轻,达到出院标准,遂予以出院。
三、治疗效果
患者应骑车不注意看路摔倒而导致身体胸椎、肋骨多处骨折。经过中芒硝等多种中药材进行中药封包治疗,氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等,连续治疗1星期后,患者自述疼痛减轻,无腹痛腹胀等任何不适,达到出院标准,遂予以出院。
随访询问患者的居家情况,患者自述卧床休息几个月后已经可以下床活动,身体骨折处疼痛消失,疾病痊愈。
四、注意事项
1、患者居家绝对卧床6-8周,家属予以下肢按摩锻炼,患者可自行活动后应增加些力所能及的锻炼,防止出现肌肉萎缩。
2、应多为患者进行腹部按摩,饮食上多吃高纤维的蔬菜水果以及易消化的食物,以防便秘。
3、继续用药来促进骨折愈合、活血化瘀等,每月定期来院复查。
4、家属应对患者使用轴位翻身拍背,鼓励患者多做深呼吸的运动和咳嗽的动作,有利于痰液的排出,避免发生坠积性肺炎和形成压疮。
5、注意患者骨折处有无肿胀出现,若有应及时联系医生,以免出现骨折处大出血症状。
五、个人感悟
一般发生骨折的主要原因主要有三种情况:直接暴力,暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折;间接暴力,间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折;积累性劳损,长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
临床表现为患处出血、疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨折轻微者一般预后良好,而较为严重的骨折可能会导致相关部位的功能受损,甚至导致死亡。胸椎发生骨折,应根据骨折的具体情况选择治疗方式。若骨折没有发生错位,椎体高度没有明显压缩的,可保守治疗,卧床休息一般可恢复。但老年人不建议保守治疗,以免因卧床过久而引起严重的并发症。对于较为严重的胸椎骨折,则建议手术治疗。
本文的患者应骑车未看清道路变化而摔倒导致胸椎骨折,最后在此提醒广大读者,日常生活中,不管是走路还是骑车都应眼观六路,注意自身安全,避免出现安全事故,为自己带来痛苦,让家人担忧。