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体外反搏治疗的危害

发布时间:2021-01-2121091次浏览

体外反搏治疗的危害性主要体现于在不同的治疗阶段会引起一些并发症。比如在穿刺接待会引起血管穿孔、夹层动脉瘤等并发症。而在球囊反搏期间,则会出现溃疡出血、下肢出血、血栓等并发症。而在球囊取出时并发症也较多,可引起球囊嵌顿、远端血管栓塞等。

体外反搏治疗是常见的一种无创性物理治疗方法,经常性被用于治疗心源性休克心绞痛等疾病。据疗效较为明确。但是该种方法不可避免的也有一定的危害性应用不反而会耽误疾病。那么,体外反搏治疗的危害有哪些?

1、穿刺并发症

体外反治疗过程中进行穿刺时操作方法不当,或者是血管出现原发性病理改变,有可能会引起动脉出现损伤,引起夹层动脉瘤,严重时甚至会出现血管穿孔等。

2、球囊反搏期间的并发症

而在球囊反搏期间,压迫出血款有可能会出现溃疡出血、下肢缺血、局部感染血栓以及血小板减少的并发症。这些危害性同样不可小觑。

3、球囊取出时并发症

体外反搏治疗结束时会取出球囊,在此期间也会引起一些并发症,比如有些患者动脉粥样硬化斑块会脱落或者是位于球囊附近的血栓出现脱落,最终导致球囊出现嵌顿或者远端血管出现不同程度栓塞。

虽然在体外反搏治疗过程中会对人体造成较大的危害性,但是在进行治疗之前做好预防以及护理方面的事宜,可以降低和减少并发症发生,将其危害性降到最低。

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心肌缺血是如何造成的
首先说什么叫心肌缺血?心脏的血管有三根主要血管,叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉,动脉越分越细,由大动脉到中动脉到小动脉,小动脉最后变成毛细血管,毛细血管交叉以后形成静脉,冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血,引起狭窄。最常见的血管狭窄,有斑块,堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药,慢慢的使斑块缩小,血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%,堵到90%。那心绞痛症状就很重了,就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确,最准的检查叫冠状动脉造影,做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%,可以根据造影结果,选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥,学名是冠状动脉旁路移植术,就是再接一段血管在绕过来,重新把血流接上。大的冠状动脉缺血,内科做支架,外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼,特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的,还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关,特别是寒冷的刺激,它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果,一种血管本身很好,一下子受刺激、紧张了,不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影,做ct,血管很光滑,正常的血管收缩,痉挛了会引起一过性的缺血,甚至严重会引起一种少见的病,叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开,完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种,动脉越分越细,分到毛细血管,微动脉时可能做造影,做ct都看不见,比头发丝还细,叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病,也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压,小动脉也会变细,大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下,也可以引起缺血。有些做造影正常,但是病人老是有心绞痛,甚至心电图有改变、有缺血,这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况,大的动脉直接斑块的形成,直接堵塞狭窄。第二种情况,冠状动脉的痉挛。第三种情况,小血管的、慢性的、微循环的缺血。
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