博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

宫颈癌鉴别诊断

发布时间:2020-12-1028435次浏览

确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等。

1.子宫颈糜烂 可有月经周期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可做阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

2.子宫颈外翻 外翻的黏膜过度增生,表现也可呈现高低平,容易出血。但外翻的宫颈黏膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

3.宫颈湿疣 表现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

4.子宫内膜癌 有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见有癌组织堵塞,确诊需做分段刮宫送病理检查。

5.子宫黏膜下肉瘤或内膜息肉多表现为月经过多或月经延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可鉴别诊断。

6.原发性输卵管癌 阴道排液、阴道出血和下腹痛,阴道涂片可能找到瘤细胞。而输卵管癌宫颈内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不明显者,可通过腹腔检查确诊。

7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞,病理检查即可证实。但也要注意两者并存的可能。

8.其他 如宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等可借助活检与宫颈癌鉴别。

4.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检阴性或活检为原位癌但不能排除浸润时,均应做宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块做2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,所以目前已很少做诊断性宫颈锥切术。

相关推荐

01:07
切除子宫需要休息多久
切除子宫一般需要休息1个月-2个月,具体时间要根据患者的身体素质、恢复情况来判断。在有宫颈癌、子宫肌瘤等疾病时,药物治疗效果不佳,一般需要进行子宫切除的手术。患者身体素质好的情况下,恢复速度会比较快,切除子宫一般需要休息1个月左右。如果患者体质相对较差,恢复速度也会受影响,此时通常需要休息2个月左右。患者术后应积极配合医生进行护理,以免滋生细菌,导致继发感染。建议多食用鸡蛋、瘦肉、青菜等蛋白质、维生素丰富的食物,能补充身体需要的营养物质,有利于促进身体康复。患者在恢复期间,要卧床休息,避免食用辣椒、胡椒等辛辣、刺激性食物,避免剧烈运动。平时养成良好的生活习惯,保证作息规律,能加快身体恢复速度。术后若有不适症状,建议患者及时就医。
01:10
宫颈癌早期月经有变化吗
宫颈癌早期月经可能有变化,根据患者的体质有所区别,宫颈癌患者应及时进行治疗,避免病情持续加重。宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,多与人乳头瘤病毒感染有关,早期一般无明显症状,但部分患者有月经异常的情况,宫颈癌晚期患者多有阴道出血症状。因此患者日常要定期进行宫颈筛查,可及早发现病情,并作出治疗。宫颈癌患者一般可以在医生指导下通过宫颈锥切术、子宫切除术等方式进行治疗,术后应配合医生护理,避免继发感染。若有必要,可遵医嘱进行化学治疗、放射治疗,通常可以有效抑制癌细胞扩散。宫颈癌患者术后应注意休息,在恢复期间,应注意饮食清淡,避免食用炸鸡、辣椒等油腻、刺激性食物,避免过度劳累,保证作息规律,可促进病情恢复。
做宫颈活检大部分是不是癌
做宫颈活检大部分都不是癌。因为宫颈癌的发生率还是比较低的,在发达国家宫颈癌是很难遇得到的。因为大部分妇女已经打了HPV的疫苗,也就是宫颈癌的疫苗,而且常规进行宫颈癌的筛查。所以,宫颈癌的发生率是非常低的。而在发展中国家宫颈癌的发病率要比发达国家要高很多,在我们国家发病率大概是十万分之七左右,也就是十万个妇女有七位妇女会患宫颈癌,发病率也不是很高。所以,绝大部分做宫颈活检的妇女她们的病理结果大多数是良性的,不是宫颈癌。但是,目前有很多宫颈癌的筛查的方式,包括细胞学的筛查,也就是TCT的检查,还有HPV人乳头瘤病毒的检查。人乳头瘤病毒是跟宫颈癌关系最密切的一种病毒。所以,通过细胞学和病毒的检查,可以预先发现有没有宫颈癌发生的危险。如果是有细胞学TCT异常,或者是高危人乳头瘤病毒感染,医生就会建议做阴道镜活检。所以,大多数活检的病理都是良性的,或者是宫颈的癌前病变。
语音时长 01:32

2021-06-25

77556次收听

宫颈多发纳囊会不会癌变
宫颈多发纳囊是发生在宫颈局部的炎症。所谓的纳囊就是宫颈局部的一个腺体,腺体如果是开口,因为炎症堵塞了就会形成囊肿,所以宫颈的纳囊是属于炎性的囊肿,属于一种炎症。多数情况是不会发生癌变的,但是如果炎症逐渐增强,而且合并高危人乳头瘤病毒感染,持续一段时间有可能会发生癌变。所以,建议有性生活的女性一定要定期进行宫颈防癌检查,进行TCT宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒的检测。如果是出现了异常,就要在阴道镜检查的基础上进行宫颈局部的活检,来明确有没有宫颈的癌前病变或者是有没有宫颈癌。单独看多发的纳囊是不一定有癌变的,只有通过局部的活检才能最终明确有没有癌变,而且可以通过宫颈局部的核磁检测也可以帮助了解纳囊发生的部位是不是局限的,有没有宫颈周围组织的浸润也可以帮助诊断。
语音时长 01:29

2021-06-25

84133次收听

02:14
宫颈癌前期病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌,是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变,轻度病变发生癌变的几率比较低,多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力消除病变。如果宫颈癌前病变达到了高度,一般建议患者进行宫颈的锥形切除。所以,建议女性朋友,一定要定期地进行宫颈细胞学TCT,和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测,可以判断有没有宫颈癌,或癌前病变发生的可能。如果出现异常,要及早的进行阴道镜检查,明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。
02:13
早期宫颈癌要切子宫吗
早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织,就可以考虑锥形切除宫颈,而不用切除子宫。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm,这一部分患者还是建议进行子宫的切除,因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤,但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能,有可能会造成流产或者是早产,所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。
宫颈癌治愈率大吗
对于女性常见的妇科疾病来说,危害最大的就是宫颈癌了,近年来它的发病率也不断上升,让很多女性都感到害怕,宫颈癌的危害很大,不及时治疗可能因此丧命,那么,这种疾病还有可能治愈吗?下面小编就为大家介绍一下。
子宫颈癌如何治疗
子宫颈癌如何治疗?“治疗”,是医学上永远不会停止讨论的话题,也是患者最关心的话题,当一个女性罹患了宫颈癌,那么,对她来说首先需要知道的就是宫颈癌到底应该怎么治疗,不过,目前的医疗十分发达,治疗手段也是五花八门,宫颈癌如何治疗,都有哪些治疗方式呢
宫颈癌遗传率有多高
我们都知道乳腺癌的出现具有一定的遗传因素,那么是否癌症都会遗传呢?宫颈癌遗传吗?这是女性朋友们都比较关心的问题,那么宫颈癌遗传率有多高呢?下面我们一起来详细了解一下吧,希望能够帮助到大家。
补充胡萝卜素预防宫颈癌
随着现在社会生活节奏的加快,宫颈癌已经成为威胁女性死亡的妇科疾病之一。如何在日常生活中预防宫颈癌也成为了女性朋友们普遍所关注的话题,下面就介绍几个预防宫颈癌的秘方,以供女性朋友们在生活中借鉴:
如何预防宫颈癌
预防宫颈癌,需要注意以下几方面:不要吸毒、吸烟、酗酒;注意性卫生,注意经期卫生;有性生活的女性应该保持干净清爽的床单;改变不良的生活方式,避免高脂肪、高热量的食物,积极运动;要穿着透气、宽松的纯棉内裤;多食蔬菜及水果等。
语音时长 01:44

2018-10-26

67654次收听

哪些人容易得宫颈癌
宫颈癌易患人群有:性生活开始过早的人,可导致细菌由阴道进入宫腔,造成大面积的感染;不注意性生活卫生的人;性伴侣多的人,频繁的性生活容易造成阴道损伤,细菌便会乘虚而入;抵抗力比较差的人,不注重自身健康,不定时检查的人等。
语音时长 01:37

2018-10-26

62955次收听

宫颈癌和感染HPV有必然的关系吗
宫颈癌和感染HPV有关系,但不是必然关系。HPV检测是对宫颈癌筛查的一个重要补充,HPV的阳性往往是导致宫颈癌的一个原因,但并不是有了HPV感染肯定得宫颈癌,HPV的感染分型非常多,有几型很容易得宫颈癌,如十六型和十八型,HPV检测阳性后如果有自愈则问题不大,如果是长期持续的感染就要考虑宫颈癌的发生。
语音时长 01:17

2018-09-14

55544次收听

01:43
宫颈癌筛查方法是什么
常用的有宫颈的细胞学检查、宫颈的脱落细胞学检查、HPV检测、TCT检查。宫颈癌的筛查是做筛查做得最好的,有宫颈的细胞学检查、宫颈的脱落细胞学检查,宫颈脱落细胞学检查有一定的费用,对医生的要求也比较高,还有HPV检测。建议妇女每年做一次TCT检查,或者HPV检测、细胞学检测,定期检查能发现绝大部分宫颈癌。
宫颈癌放化疗后腿肿怎么办
宫颈癌是常见的生殖系统恶性肿瘤,一旦患上这种疾病,是很难根除的,需要手术,术后还要进行放化疗,过程是很痛苦的,建议女性朋友一定要爱护自己的身体。如果发现有哪个不舒服要及时去医院检查治疗,要将疾病扼杀在萌芽状态,只有身体健康才是最大的资本。