（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年男性患者于一年之前出现长期站立或体力劳动后下肢出现酸胀感，由于近期双下肢的迂曲团块明显增多，所以前来我院检查。经过对患者进行下肢血管超声检查可以确诊为下肢静脉曲张，在与患者协商后决定择期为患者进行全身麻醉下行双下肢大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇血管闭合术，术后患者恢复良好，症状有所缓解。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】下肢静脉曲张

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】全身麻醉下行双下肢大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇血管闭合术+二级护理

【治疗周期】住院治疗11天，定期随访复查

【治疗效果】病情稳定，基本得到控制

一、初次面诊

一个阳光明媚的下午，一位中年男性来就医，第一感觉他精神状态佳，没有明显不适，经过询问后得知患者在一年多以前发现长时间站立或是体力活动后出现酸胀感，到医院检查出双下肢蚯蚓状迂曲团块，由于没有明显的疼痛不适，当时没有接受系统治疗，最近患者发现迂曲团块明显增多，范围逐渐扩大，才来我院就诊，结合此情况需要辅助检查来明确病情。

经过对患者进行下肢血管超声检查，检查结果显示（见图一）：患者左小腿上段刀口处皮下可见到条状的局限性低回声，范围大约在63.5*11.7mm，左小腿下段皮下可见迂曲管状无回声，最宽处约3.6mm，CDFI显示可见血流信号；双侧下肢深动脉扫查可见管壁欠光滑，双侧股总动脉后壁可见明显等回声扁平斑块，左侧厚度约为2.4mm，右侧较厚处约为2.2mm，根据此检查结果结合患者临床症状基本可诊断为下肢静脉曲张。

图一

二、治疗经过

在患者入院后为患者做了血常规检查，检查结果显示（见图二）：患者的白细胞和单核细胞数绝对值都明显上升，于是我院对患者进行了二级护理，以方便观察患者术前以及术后的身体指标变化。我考虑到患者的年龄未超过50岁，而且已经出现了明显不适症状，所以我院选择在患者住院的第二天为患者进行了全身麻醉下行双下肢大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇血管闭合术。术中患者出血量正常，身体指标基本正常，术后我院对患者使用了迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊，迈之灵可以降低患者的血管通透性，提高患者静脉的回流，减少静脉的淤血，进而改善患者血流不畅的症状；羟苯磺酸钙胶囊则属于毛细血管的保护剂，可以有效预防术后出现血栓的情况。

图二

三、治疗效果

患者经过积极配合治疗下，不适症状逐渐消失，患者双足水肿已经完全消退，下肢的弹力绷带固定良好，松紧度适中，患者足趾活动良好，足背部动脉搏动尚可，手术各切口处无裂开及红肿的情况。患者自述目前精神状态较好，没有发热或畏寒等情况，腹部也没有出现不适，饮食和睡眠都比较好，排气以及二便均正常。经过对患者进行查体得知，患者术后生命体征平稳，心肺听诊也都正常，手术取得圆满成功，作为患者的主治医生的我也从内心里替患者感到高兴。

四、注意事项

1.患者出院后应注意继续使用药物，不可出现间断用药或自行更换用药的剂量。

2.患者应注意多加休息，且应以抬高肢体的体位进行休息，可适当在家属的搀扶下适当下床走动，避免剧烈运动。

3.建议患者清淡饮食，尽量以容易消化的食物为主，避免摄入辛辣、刺激等食物，适当摄入新鲜的水果蔬菜以及营养较高的食物。

4.患者出院后注意观察手术切口的情况，建议两周内避免手术切口处沾水，以防引起切口处感染。

5.若患者出现不适建议及时就医，患者应定期到我院检查身体恢复情况。

五、个人感悟

目前对于静脉曲张的治疗中手术是首选治疗方案，不仅能够彻底治疗，而且不会出现反复，但是在我们的日常接诊过程中，会发现有许多患者像今天的患者一样十分排斥做手术，这时候就需要医生通过对手术过程、手术风险，以及手术治疗的优势逐一讲给患者，消除患者对于手术的顾虑，避免因为排斥手术而导致病情加重。

该患者于一年之前已经出现症状，但是未及时介入治疗，最终导致症状加重，因此建议广大群众朋友们，在身体出现不适时应及时就医检查，切勿自行处理或一拖再拖，以免延误病情治疗的最佳时机。