耳膜内陷最常见的原因就是咽鼓管功能的异常，由于咽喉管功能异常，导致咽鼓管不能调节中耳的压力，使中耳形成负压，导致耳膜形成内陷。引起咽喉管功能异常的原因比较多，最常见的是上呼吸道感染，炎症引起。当上呼吸道感染时，病人的咽鼓管、咽口黏膜会充血、肿胀，病人会出现咽鼓管狭窄，导致病人中耳形成负压。第二，当病人有鼻炎、鼻窦炎的时候，也会导致咽鼓管功能的异常。因为咽鼓管咽口开在鼻部的后面，当鼻腔有像过敏性鼻炎，或者急性鼻窦炎，这些鼻腔的分泌物会倒流，阻塞了咽鼓管的咽口，导致咽鼓管咽口的黏膜充血、肿胀，使咽鼓管狭窄，不能正常的开放，这样会导致中耳形成负压。第三，鼻咽部本身炎症，像急性的鼻咽炎也会引起咽鼓管功能的异常。另外，鼻咽部的腺样体的增生，腺样体本身增生会压迫咽鼓管，导致咽鼓管不能定期的开放，导致耳膜的内陷。一般在儿童的时候，腺样体的增生一般在10到14岁左右就会逐渐的萎缩，但是有一部分儿童腺样体增生非常的明显，会压迫咽鼓管，导致耳膜内陷，甚至引起中耳炎。有些成年人腺样体没有萎缩，也会压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能异常。有极少数的病人是由于鼻咽部的恶性肿瘤，像鼻咽癌、肿瘤组织压迫咽鼓管，最后导致咽鼓管功能异常，导致鼓膜的内陷。

鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

如果只是感觉鼻子和咽喉处有痰的话，并不一定就是鼻窦炎。如果想要判断为鼻窦炎，应该还有其他的临床症状，比如鼻涕等多种情况，但是也不排除鼻窦炎的情况。因为鼻子和咽喉处有痰，确实是鼻窦炎典型的临床症状，感觉鼻子和咽喉处有痰还有可能是以下原因，根据自身的状况进行判断。首先是感冒，由于感冒引起的发烧，这样会有大量的病菌脱落和黏膜一起形成痰。其次还有可能是上呼吸道感染所引起的支气管炎，呼吸道感染也会出现这种情况。最后一种情况可能是由于咽炎或者扁桃体发炎，也会引起鼻子和咽喉处产生大量的痰。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

大多数鼻窦炎都是能够得到治愈的。部分病人可以采取药物治疗的方式。比如标准的慢性鼻窦炎的治疗疗程是12周。还有部分病人，由于长期炎症导致窦口阻塞，甚至产生息肉，用药效果不好，所以这类病人可采取手术治疗。